半月板损伤消肿后可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需结合损伤程度选择,通常由关节稳定性、活动需求、年龄等因素综合决定。
1、保守治疗急性期后以限制活动为主,使用支具固定膝关节,避免跑跳等负重动作。可配合等长收缩训练维持肌力,每日3组每组10次。
2、物理治疗超短波治疗促进组织修复,每次15分钟;超声波治疗缓解粘连,每周3次。关节活动度训练需在康复师指导下逐步进行。
3、药物治疗口服塞来昔布缓解慢性疼痛,氨基葡萄糖营养软骨,玻璃酸钠关节腔注射改善润滑。需注意非甾体抗炎药胃肠道副作用。
4、手术治疗三级撕裂或交锁症状需关节镜下缝合或部分切除,术后早期CPM机辅助锻炼。半月板移植适用于年轻患者的广泛损伤。
康复期间建议控制体重减轻关节负荷,游泳等非负重运动有助于功能恢复,出现关节弹响或卡顿需及时复诊评估。
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