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氯雷他定和西替利嗪能一起用吗

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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做完胃肠镜一定需要做病理吗?

做完胃肠镜不一定需要做病理检查,是否需要进行病理检查需根据胃肠镜检查时的具体情况决定。

镜检查时若发现可疑病变如息肉、溃疡、黏膜异常改变等,通常需要取活检进行病理检查以明确病变性质。病理检查能帮助鉴别炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等不同情况,为后续治疗提供依据。胃肠镜检查未发现明显病变或仅为轻微炎症时,可能无须进行病理检查。部分特殊情况下如长期胃肠不适但内镜表现正常者,医生也可能建议病理检查以排除显微镜下病变。

胃肠镜检查后是否取活检由操作医生根据实时观察判断,常见需病理检查的情况包括直径超过5毫米的息肉、边界不清的溃疡、黏膜粗糙或色泽改变区域。早期胃癌、食管癌等疾病在胃肠镜下可能仅表现为细微黏膜变化,病理检查是确诊的关键。炎症性肠病患者的黏膜活检有助于判断疾病活动度和类型。部分遗传性息肉病综合征患者即使未见明显息肉也可能需要随机活检。

胃肠镜检查后应遵医嘱等待病理结果,避免剧烈运动或进食刺激性食物。保持清淡易消化饮食,适量补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复。若出现持续腹痛、便血等症状应及时就医复查。病理检查结果异常时应配合医生进行超声内镜、CT等进一步检查,必要时接受药物或手术治疗。定期复查胃肠镜对消化道疾病高危人群尤为重要。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

求治痔疮特效药一定除根?

痔疮通常无法通过单一药物彻底根治,但可通过规范治疗有效控制症状。临床常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓、地奥司明片、草木犀流浸液片等,需在医生指导下结合生活方式调整综合干预。

1、马应龙麝香痔疮膏

该药含有人工麝香、冰片等成分,具有消肿止痛、活血散结作用,适用于血栓性外痔和炎性外痔。使用时需清洁患处后涂抹,可能出现局部皮肤刺激反应。孕妇禁用,过敏体质者慎用。需配合避免久坐久站、保持排便通畅等基础护理。

2、太宁复方角菜酸酯栓

含角菜酸酯和利多卡因,能形成保护膜隔离创面并缓解疼痛,对出血性内痔效果较好。每日1-2次直肠给药,使用期间可能出现肛门坠胀感。严重肝肾功能不全者需调整用量。建议联合高纤维饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。

3、普济痔疮栓

中药制剂含熊胆粉、珍珠层粉等,具有清热燥湿功效,适用于湿热下注型痔疮。可能出现轻微腹泻或肛门灼热感。用药期间忌食辛辣刺激食物,可配合提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩肛门3-5秒,重复10-15次。

4、地奥司明片

西药血管保护剂,通过改善微循环减轻痔静脉充血,适合各期痔疮辅助治疗。常见不良反应为胃肠道不适。服药期间需监测肝功能,避免与抗凝药物联用。建议搭配温水坐浴,每日2次,每次10-15分钟。

5、草木犀流浸液片

植物提取物可降低毛细血管通透性,对急性发作期痔疮出血有效。部分患者可能出现头痛或皮疹。需整片吞服不可嚼碎,治疗期间限制酒精摄入。长期卧床患者使用时需注意预防静脉血栓。

痔疮治疗需建立持续性管理方案,除规范用药外应保持每日膳食纤维摄入25-30克,避免如厕时久蹲用力。建议选择透气棉质内裤,便后使用温水清洁。症状反复或加重时需及时就医,Ⅲ度以上痔疮可能需要胶圈套扎或超声刀等器械治疗。术后仍需保持良好排便习惯,预防复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

女生穿一次性内裤是利还是弊?

女生穿一次性内裤在特定场景下具有便捷优势,但长期使用可能带来健康隐患。选择需结合使用频率、材质安全性和个人体质综合判断。

一次性内裤的优点是即用即弃,适合旅行、经期或术后等特殊场景,避免清洗麻烦和细菌滋生风险。部分产品采用医用级无纺布材质,透气性较好且经过消毒处理。独立包装便于携带,能应对突发情况。部分品牌会添加抗菌成分,短期使用可降低感染概率。

长期穿着可能因材质不透气导致会阴潮湿,增加真菌感染风险。劣质产品可能含荧光剂等化学残留,引发接触性皮炎。弹性不足的设计可能摩擦皮肤,部分人群会出现过敏反应。环保角度考虑,每日更换会产生大量不可降解垃圾。

建议仅在必要时选用正规渠道购买的灭菌包装产品,查看医疗器械注册证编号。日常应优先选择纯棉透气的可洗内裤,更换后及时清洗晾晒。出现瘙痒、红肿等不适需停用并就医。经期可搭配卫生棉条使用减少更换频率,术后恢复期需遵医嘱选择专用护理产品。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

鼻病毒感染可以用利巴韦林喷鼻子吗?

鼻病毒感染一般可以使用利巴韦林喷雾剂,但需严格遵医嘱评估适应症与风险。

利巴韦林喷雾剂适用于呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染,其体外实验对鼻病毒有抑制作用,但临床疗效证据有限。该药物可能引起鼻腔刺激、灼烧感等局部不良反应,孕妇及严重贫血患者禁用。鼻病毒感染通常表现为流涕、鼻塞、咽痛等上呼吸道症状,具有自限性,多数患者1-2周可自愈。

对于免疫功能低下或合并慢性呼吸系统疾病者,若症状持续加重可能出现支气管炎等并发症,此时需医生综合判断是否使用抗病毒药物。使用期间应避免接触眼部,出现皮疹或呼吸困难需立即停药就医。

患病期间建议多饮水,保持室内空气湿润,症状严重时可使用生理盐水鼻腔冲洗缓解不适。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

湿疹的西医疗法是什么?

湿疹的西医疗法主要包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和口服抗组胺药物等。

湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状。外用糖皮质激素是湿疹的一线治疗药物,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏作用,适用于急性期和亚急性期湿疹。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等敏感部位或长期使用糖皮质激素的患者。口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等,可缓解瘙痒症状。对于严重或顽固性湿疹,可能需要短期使用口服糖皮质激素或免疫抑制剂。

湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗,保持皮肤清洁湿润,选择温和无刺激的护肤品,穿着宽松透气的棉质衣物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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