肛裂不一定需要手术治疗，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。肛裂的治疗方式包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变以及必要时的手术干预。
1、药物治疗是肛裂的首选治疗方法。局部使用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂可帮助放松肛门括约肌，促进裂口愈合。口服止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛。使用含有利多卡因的局部麻醉药膏也能减轻不适感。
2、饮食调整对肛裂的恢复至关重要。增加膳食纤维摄入，如多吃全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少排便时的压力。同时，保持充足的水分摄入，每天饮用至少8杯水，以预防便秘。
3、生活方式改变也能有效缓解肛裂症状。避免长时间久坐，定期进行轻度运动如散步或瑜伽，有助于促进血液循环和肠道蠕动。排便时避免过度用力，使用温水坐浴可缓解肛门肌肉的紧张和疼痛。
4、手术治疗通常用于保守治疗无效的慢性肛裂。常见的手术方法包括肛门内括约肌切开术、肛裂切除术和肛门成形术。这些手术旨在减轻肛门括约肌的痉挛，促进裂口愈合。手术后的恢复期通常需要数周，期间需遵循医生的护理建议。
肛裂的治疗应根据症状的严重程度和持续时间进行个性化选择，多数患者通过保守治疗即可获得良好效果，但若症状持续或加重，应及时就医评估是否需要手术干预。