分泌性中耳炎听力改善的原因主要与中耳积液减少、咽鼓管功能恢复以及炎症消退有关。通过药物治疗、物理治疗和手术干预，可以有效改善听力。
1、中耳积液减少
分泌性中耳炎的主要特征是中耳腔内积聚液体，导致听力下降。随着炎症的缓解，积液逐渐被吸收或排出，中耳腔压力恢复正常，听力随之改善。药物治疗如使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德）或口服抗生素（如阿莫西林）有助于减轻炎症，促进积液吸收。
2、咽鼓管功能恢复
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，负责调节中耳压力。分泌性中耳炎患者常伴有咽鼓管功能障碍。通过物理治疗如咽鼓管吹张术或鼻腔冲洗，可以改善咽鼓管通畅性，帮助中耳腔压力平衡，从而改善听力。
3、炎症消退
炎症是分泌性中耳炎的核心问题。随着炎症的消退，中耳黏膜恢复正常，积液减少，听力逐渐恢复。抗炎药物如非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）可以有效控制炎症。
4、手术干预
对于顽固性病例，手术可能是必要的选择。常见手术包括鼓膜置管术和腺样体切除术。鼓膜置管术通过在鼓膜上放置小管，帮助排出积液并维持中耳压力平衡；腺样体切除术则适用于腺样体肥大压迫咽鼓管的患者，通过切除腺样体改善咽鼓管功能。
分泌性中耳炎听力改善的关键在于及时治疗和综合干预。通过药物、物理治疗和手术等多种手段，可以有效缓解症状，恢复听力。如果症状持续或加重，建议尽早就医，避免延误治疗时机。