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痛风发作越来越频繁怎么办

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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我父亲患痛风已经十余年了,最近频繁发作,三年前开始手指关节红肿,最近越来越肿,不能抓筷弯曲,严重影响生活,服用过秋水碱之类的药,请这种状况该怎么办??
不知患者年龄,目前肾功能情况(BUN,Cr,多年痛风结石可损伤肾脏),看来患者为慢性痛风石痛风(CTG),超饱合的细胞外液内尿酸钠沉积至关节,滑膜或其他组织和器官(如肾脏),引起的临床综合征,此时降低尿酸水平是治疗慢性痛风的关键。1、促进尿酸排泄,丙磺舒,苯磺唑酮和苯溴马龙通过减少尿酸再吸收增加尿酸排泄,适用于60岁以下,肾功能正常,24小时尿酸<70mg及无肾结石患者。2、减少尿酸生成降低血尿酸水平,如黄嘌呤氟化酶(XO)抑制剂—别嘌呤醇,适用于普通饮食下24小时,尿尿酸>800mg,有痛风石,尿酸性肾结石,肾功能不全患者。3、新型XO抑制剂,如Febuxstat(FT),作用强于别嘌醇,主要通过肝脏代谢,不依赖肾排出,对轻中度肾功不全患者安全有效。4、其他降压药,如氯沙坦,氨氯地平兼有降尿酸作用,对合并高血压患者可以联用。 秋水仙碱可以减轻关节症状,但副作用较大,若不好耐受,一般非甾醇类消炎药(NSAIDS)也可以应用,饮食避免高嘌呤食物,牛奶尤其是低脂牛奶,可降低血尿酸,饮酒可诱发痛风,已为人所共知,尤其是啤酒与痛风相关性最强。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

专家您好!痛风反复发作,有治疗方法吗?2002年被我们当地医院确诊为痛风,发作越来越频繁,近期反复发作,?
痛风在发作期使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物进行消炎镇痛,缓解肿痛症状。在发作间歇期服用别嘌呤等药物降低尿酸,预防反复发作。要从饮食方面多加注意,一般建议做到三多三少:即多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤等;多吃碱性食物,少吃酸性食物;多吃蔬菜、少吃饭。
李伟

主治医师 青县第二人民医院

痛风十年左右,现在发作越来越频繁,几乎全身关节都痛过?
你好,痛风很难治愈的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.意见建议:痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
陆斌

副主任医师 马鞍山市人民医院

专家您好!痛风反复发作,有治疗方法吗?2002年被我们当地医院确诊为痛风,发作越来越频繁,近期反复发作,?
痛风在发作期使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物进行消炎镇痛,缓解肿痛症状。在发作间歇期服用别嘌呤等药物降低尿酸,预防反复发作。要从饮食方面多加注意,一般建议做到三多三少:即多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤等;多吃碱性食物,少吃酸性食物;多吃蔬菜、少吃饭。
李芳芳

秦皇岛市医专

痛风十年左右,现在发作越来越频繁,几乎全身关节都痛过?
你好,痛风很难治愈的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.意见建议:痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
李益

威县人民医院

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