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肾性高血压可怕吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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得了乳腺癌可怕吗?

乳腺癌的预后与疾病分期密切相关,早期发现并规范治疗的患者生存率较高。乳腺癌的严重程度主要取决于肿瘤分期、分子分型、患者年龄及基础健康状况等因素。

早期乳腺癌患者通过手术联合辅助治疗可获得较好疗效。肿瘤局限于乳腺组织且未发生淋巴结转移时,五年生存率较高。此时多采用保乳手术或全乳切除术,配合放疗、内分泌治疗或靶向治疗。规范治疗后多数患者可长期生存,部分患者甚至能达到临床治愈。术后定期复查和健康生活方式有助于降低复发风险。

中晚期乳腺癌治疗难度相对增大。当肿瘤出现腋窝淋巴结转移或远处转移时,需采用综合治疗策略。这类患者可能需要新辅助化疗缩小肿瘤后手术,术后继续辅助化疗、放疗及靶向治疗。虽然治疗周期较长,但随着医学进步,即使是晚期患者通过系统治疗也能获得较长的生存期。治疗过程中需关注药物副作用管理,保持营养支持和心理调适。

建议乳腺癌患者保持规律复查,术后五年内每3-6个月进行临床检查,每年进行乳腺影像学评估。日常注意均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,控制高脂肪食物摄入。根据体力状况选择散步、瑜伽等温和运动,避免患侧肢体过度负重。同时建议加入患者互助组织,通过专业心理咨询缓解焦虑情绪。出现骨痛、咳嗽等异常症状时应及时就医排查。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

圆锥角膜有那么可怕么?

圆锥角膜通常不会立即威胁生命,但可能严重影响视力。圆锥角膜是一种以角膜变薄和锥形前突为特征的眼部疾病,主要影响青少年,可能导致视力模糊、散光加重等症状。

圆锥角膜早期症状较轻,主要表现为视力轻度下降或散光增加,容易被误认为是普通近视或散光。随着病情发展,角膜中央逐渐变薄并向前突出,形成锥形,导致不规则散光加重,患者可能出现视力明显下降、视物变形、眩光等症状。在疾病晚期,角膜可能出现急性水肿,导致剧烈眼痛和视力骤降,此时需紧急处理。

少数情况下,圆锥角膜进展迅速,角膜变薄严重,可能出现角膜穿孔等严重并发症。这种情况较为罕见,多见于遗传性圆锥角膜或合并其他全身性疾病的患者。对于这类患者,可能需要更积极的治疗干预,如角膜交联手术或角膜移植。

建议圆锥角膜患者定期进行眼科检查,监测病情进展。早期可通过配戴硬性角膜接触镜矫正视力,中晚期可能需要接受角膜交联手术或角膜移植。日常生活中应避免揉眼,减少眼部外伤风险,保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。若出现视力突然下降或眼痛等症状,应及时就医。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

男性尖锐湿疣可怕吗?

男性尖锐湿疣通常不可怕,但需及时治疗以防止病情加重或传染他人。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛门周围出现疣状赘生物。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫治疗和中医治疗。

1、药物治疗

尖锐湿疣的药物治疗包括外用药物和口服药物。外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和氟尿嘧啶软膏,可直接作用于疣体,抑制病毒复制。口服药物如干扰素和阿昔洛韦,可增强机体免疫力,帮助清除病毒。药物治疗适用于疣体较小、数量较少的患者,需在医生指导下使用。

2、物理治疗

物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗。冷冻治疗通过液氮冷冻疣体,使其坏死脱落。激光治疗利用高能激光精确去除疣体,创伤较小。电灼治疗通过高频电流烧灼疣体,适用于较大的疣体。物理治疗见效快,但可能需多次治疗才能彻底清除疣体。

3、手术治疗

手术治疗适用于疣体较大或数量较多的患者,包括手术切除和刮除术。手术切除可直接去除疣体,但可能留下疤痕。刮除术通过刮匙刮除疣体,创伤较小。手术治疗需在局部麻醉下进行,术后需注意伤口护理,防止感染。

4、免疫治疗

免疫治疗通过增强机体免疫力来清除病毒,常用药物如干扰素和卡介苗多糖核酸。干扰素可通过注射或外用方式使用,抑制病毒复制。卡介苗多糖核酸可调节免疫功能,减少复发。免疫治疗适用于反复发作或免疫力低下的患者,需长期坚持。

5、中医治疗

中医治疗尖锐湿疣以清热解毒、活血化瘀为主,常用中药如板蓝根、大青叶和紫草。中药内服可调节机体平衡,外用可直接作用于疣体。中医治疗副作用较小,但疗程较长,需结合其他治疗方法以提高疗效。

男性尖锐湿疣患者需保持患处清洁干燥,避免搔抓或摩擦疣体,防止继发感染。治疗期间应避免性行为,防止传染他人。饮食上应清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强免疫力。定期复查,确保病情得到控制。尖锐湿疣虽不可怕,但需积极治疗,防止复发和并发症。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肾性高血压挂什么科?

肾性高血压建议挂肾内科或心血管内科,可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等因素有关。

1、肾内科

肾内科是诊治肾脏疾病及相关高血压的首选科室。肾性高血压多由肾实质病变或肾血管异常导致,如慢性肾炎患者可能出现蛋白尿和血肌酐升高,糖尿病肾病常伴随长期血糖控制不佳。肾内科医生会通过尿常规、肾功能检查和肾脏超声等评估病因,必要时开具缬沙坦胶囊、呋塞米片等降压药物,严重者需进行肾动脉造影或透析治疗。

2、心血管内科

心血管内科可处理高血压引发的并发症及合并症。长期肾性高血压易导致左心室肥厚或心力衰竭,患者可能出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难。医生可能建议使用苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片等药物,同时监测动态血压和心脏超声。若合并冠状动脉病变,可能需进行冠脉CT或介入治疗。

3、内分泌科

继发性高血压涉及内分泌紊乱时可转诊内分泌科。肾上腺腺瘤或原发性醛固酮增多症会引起顽固性高血压,表现为低血钾和代谢性碱中毒。医生可能安排血浆肾素活性测定和肾上腺CT,常用螺内酯片、盐酸哌唑嗪片等药物调节激素水平,必要时行肾上腺切除术。

4、泌尿外科

肾血管或泌尿系统结构异常需泌尿外科干预。肾动脉狭窄患者可能出现腹部血管杂音和突发血压升高,多囊肾患者常有家族史和双侧肾脏肿大。医生可能采用肾动脉支架植入术或囊肿去顶减压术,术后配合硝苯地平控释片控制血压。

5、急诊科

高血压急症需立即急诊处理。当血压超过180/120毫米汞柱并伴随视物模糊、抽搐或意识障碍时,提示发生高血压脑病或急性肾损伤。急诊科会静脉注射乌拉地尔注射液或硝酸甘油注射液快速降压,稳定后转入专科进一步治疗。

肾性高血压患者日常需严格限盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,避免腌制食品和加工肉类。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每次30分钟以上。定期监测晨起和睡前血压,记录波动情况。戒烟限酒,保持体重指数在24以下,睡眠时间不少于7小时。若出现头晕、水肿或尿量减少应及时复诊,不可自行调整药物剂量。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

年轻人得了腰突可怕吗?

年轻人得了腰椎间盘突出并不可怕,多数患者通过保守治疗可获得良好效果。腰椎间盘突出可能与长期姿势不良、外伤、退行性改变、遗传因素、职业劳损等因素有关。

1、长期姿势不良

久坐或弯腰驼背等不良姿势会导致腰椎压力增大,加速椎间盘退变。建议调整坐姿并使用符合人体工学的座椅,每间隔一段时间起身活动,避免长时间维持同一姿势。日常可进行游泳、平板支撑等低强度运动增强腰背肌力量。

2、外伤因素

急性扭伤或撞击可能造成纤维环破裂引发突出。急性期需严格卧床休息,疼痛缓解后在医生指导下逐步恢复活动。佩戴腰围可提供临时支撑,但不宜长期使用以免肌肉萎缩。

3、退行性改变

随着年龄增长椎间盘含水量下降,弹性减弱更易发生突出。保持规律运动习惯有助于延缓退变进程,推荐快走、骑自行车等有氧运动,运动时注意佩戴护具保护腰部。

4、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向。这类人群需更注重预防,从青少年时期就应避免负重劳动,睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时在双腿间放置枕头减少脊柱压力。

5、职业劳损

重体力劳动者或驾驶员等职业群体发病率较高。工作中应使用正确的搬运姿势,利用腿部力量而非腰部发力,必要时使用辅助搬运设备。定期进行腰部牵拉训练缓解肌肉紧张。

腰椎间盘突出患者日常应注意控制体重减轻腰椎负担,避免提举重物及剧烈扭转动作。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。睡眠时采取仰卧位并在膝盖下垫枕,或侧卧位保持脊柱自然曲线。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等严重症状需立即就医,少数病情进展者可能需考虑椎间孔镜等微创手术治疗。绝大多数年轻患者通过系统康复训练和生活调整都能恢复正常功能。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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