肝硬化可以做手术治疗吗

Question

肝硬化可以做手术治疗吗

Answer 1

肝硬化可通过肝移植、门静脉分流术等手术治疗。肝硬化通常由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆汁淤积等因素引起。

1、肝移植：肝移植是治疗终末期肝硬化的有效方法，适用于肝功能严重衰竭的患者。手术通过切除病变肝脏并植入健康肝脏，恢复肝功能。术后需长期服用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯，以防止排斥反应。

2、门静脉分流术：门静脉分流术适用于门静脉高压症患者，通过手术降低门静脉压力，减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。手术方式包括门腔静脉分流术、脾肾静脉分流术等，术后需密切监测肝功能及凝血功能。

3、慢性肝炎：慢性肝炎是肝硬化的主要病因之一，长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化。治疗需控制肝炎病毒复制，如使用抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定，同时避免肝毒性药物。

4、酒精性肝病：长期大量饮酒导致肝细胞损伤和纤维化，最终发展为肝硬化。治疗需戒酒，并补充维生素B1、B6、叶酸等营养素，改善肝功能。戒酒后肝纤维化可能部分逆转。

5、脂肪肝：非酒精性脂肪肝病是肝硬化的常见病因，脂肪堆积导致肝细胞炎症和纤维化。治疗需控制体重，通过低脂饮食、适量运动如快走、游泳、瑜伽，减少脂肪堆积，改善肝功能。

肝硬化患者需注意饮食调理，选择低盐、低脂、高蛋白食物，如鱼、鸡胸肉、豆腐，避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、太极拳，有助于改善代谢功能。定期复查肝功能、腹部超声，监测病情变化，及时调整治疗方案。