食管息肉是否需要切除取决于其大小、形态及是否引起症状。对于直径小于1厘米、无症状且形态规则的息肉，可定期内镜随访观察；对于直径大于1厘米、形态不规则或引起吞咽困难、出血等症状的息肉，建议内镜下切除。食管息肉的形成与慢性炎症、胃食管反流、长期吸烟饮酒等因素有关，内镜下切除是主要治疗方式，包括高频电切、激光切除和氩离子凝固术。
1、食管息肉的形成原因多样，慢性炎症是常见诱因之一。长期胃食管反流、食管炎等炎症刺激可导致黏膜增生，形成息肉。长期吸烟、饮酒、食用过热或刺激性食物也可能增加息肉发生风险。遗传因素在某些家族性息肉病中也起到一定作用，如家族性腺瘤性息肉病FAP患者食管息肉的发生率较高。
2、食管息肉的治疗需根据具体情况选择。对于直径小于1厘米、无症状且形态规则的息肉，可定期进行内镜随访，观察其变化。若息肉增大或形态改变，需及时处理。对于直径大于1厘米、形态不规则或引起吞咽困难、出血等症状的息肉，建议内镜下切除。高频电切是常用方法，通过高频电流切割息肉，创伤小、恢复快。激光切除适用于较大或位置较深的息肉，利用激光能量精确切除病变组织。氩离子凝固术则通过氩气电离产生的热能凝固息肉组织，适用于扁平或广基息肉。
3、内镜下切除后，患者需注意饮食和生活习惯的调整。术后短期内应避免进食过热、过硬或刺激性食物，以减轻对食管黏膜的刺激。长期来看，戒烟限酒、保持健康饮食习惯有助于预防息肉复发。定期内镜复查是必要的，尤其是对于有家族史或高危因素的患者，早期发现和处理息肉可有效降低恶变风险。
食管息肉的治疗需个体化，内镜下切除是主要手段，术后定期随访和健康生活方式的维持是预防复发的关键。