患了糖尿病肾病该怎么治更好

Question

因为查出有蛋白尿，进一步复查发现有糖尿病肾病，现在害怕病情会继续加重。患了糖尿病肾病该怎么治更好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要病因，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时定期监测血糖。

2、降压治疗

高血压会加速肾脏损伤，常见症状包括水肿和血肌酐升高。常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。

3、饮食调整

限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆等。

4、肾脏替代治疗

终末期糖尿病肾病需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可在家中进行，肾移植是最佳治疗选择但需匹配供体。

糖尿病肾病患者需定期复查肾功能和尿蛋白，保持适度运动如散步、游泳，戒烟限酒，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。