什么情况会消化道出血？

Question

什么情况会消化道出血？

Answer 1

消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、结肠癌等原因引起，按病情程度从轻度到罕见排列。

1、胃溃疡

胃黏膜破损导致出血，常见于长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染。表现为呕血或黑便，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉破裂，突发大量呕血。需紧急内镜下止血，常用特利加压素、生长抑素降低门脉压力，必要时行TIPS手术。

3、急性胃炎

酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜，出现呕咖啡样物。治疗需禁食并服用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋等黏膜修复剂。

4、结肠癌

肿瘤侵蚀肠壁血管导致便血或黏液血便，可能与长期高脂低纤维饮食有关。确诊需肠镜检查，根据分期选择手术切除或放化疗。

日常避免酗酒和辛辣饮食，40岁以上人群建议定期胃肠镜检查，出现柏油样便或呕血立即就医。