发烧发抖多数情况下属于机体防御反应,但持续高热伴寒战可能提示严重感染、脓毒血症等风险,需警惕脑膜炎、肺炎、尿路感染及败血症等疾病。
1. 感染因素细菌或病毒感染是常见诱因,如流感病毒侵袭体温调节中枢导致寒战,需血常规检查明确病原体,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或奥司他韦等药物。
2. 代谢异常甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能引发产热增加,伴随心悸消瘦症状,需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑或普萘洛尔等控制代谢率。
3. 中枢病变脑炎、脑外伤等可能破坏下丘脑体温调节功能,出现喷射性呕吐等症状,需头颅CT确诊,必要时使用甘露醇或地塞米松降低颅内压。
4. 恶性高热罕见遗传性疾病接触麻醉剂后突发41℃以上高热,伴随肌强直,需立即停用触发药物并使用丹曲林钠抢救。
建议监测体温变化,补充电解质溶液,体温超过38.5℃或持续24小时未退需急诊处理,避免自行服用抗生素掩盖病情。
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