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有类风湿症状无法确诊

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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类风湿有那些症状怎样才能确诊?
类风湿性关节炎的临床表现: 一,关节症状: 1,掌指关节晨僵最少一小时。 2,关节处疼痛,压痛,常见于腕掌指关节。 3,关节肿胀,多为关节积液周围软组织肿胀。 4,关节畸形。 二,关节外症状: 1,类风湿结节, 2类风湿血管炎 3,肺间质病变 4,心包炎 5,胃肠道病变 类风蚀的实验室及其他检查: 1,血象,轻度贫血,活动期血小板增加 2,血沉:增高,是检测是否活动的重要指标 3,反应C蛋白,出现说明活动 4,类风湿因子{RF}70%阳性 5,关节积液 6,X线腕关节表现骨质有改变有重要意义 7,类风蚀结节活检 X片表现:分为4期 1,关节疏松期 2,骨关节软骨破坏期 3,关节面出现虫浊样改变{破坏期} 4,关节脱位和破坏后纤维性强直 类风湿的临床诊断: 1,晨僵1小时连续6周 2,有3个和3个以上的关节肿胀,持续至少6周 3,腕掌指关节近端关节肿胀至少6周 4,皮下结节 5,手X线片有表 6,RF因子阳性,滴度》1:20 有上述症状中4项即可以确诊 类风湿关节炎的治疗 一,非甾体类消炎药 1,常用布络芬 奈普生.布罗芬0,2 每日三次 奈普升0,2 每日三次。 二,慢性作用抗风湿药 1,甲氨蝶菱MTX 7,5--20MG/周以口服为主,在一日内完成,亦可以IM或IV 4-6周起效 疗程不少于半年。 2,柳胆磺氨砒啶 2/日 分2次口服 3,雷公藤60MG/日 分3次口服 4,金制剂 硫代苹果酸金钠 每日肌注一次,由小计量开始逐渐增加侄每次50 MG 5,青梅胺125MG 2-3次/日 无不良反映后2-4周后增加计量每日500MG至700MG 待症状好转后维持。 6,硫唑嘌呤 100MG/日 病情稳定后该为50MG/日 7,环磷酰胺 每平方体表面积 0,75--1,0 每月一次。 8,环抱素3--5MG/KG/日 一次口服 。不良反映 肌肉疼痛和血压升高。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

右膝不明原因肿半年多,能否确诊此类症状为类风湿??
根据你的这个检查结果已经症状表现情况来看,不排除是存在有关节炎的问题引起的,在药物治疗的同时可以结合针灸理疗的方法来进行治疗处理。平时注意对关节保暖防寒,单纯的使用药物治疗可能没有什么效果。
吴阳

主治医师 北京市和平里医院

右膝不明原因肿半年多,能否确诊此类症状为类风湿??
根据你的这个检查结果已经症状表现情况来看,不排除是存在有关节炎的问题引起的,在药物治疗的同时可以结合针灸理疗的方法来进行治疗处理。平时注意对关节保暖防寒,单纯的使用药物治疗可能没有什么效果。
黄战武

技师 东莞市康复医院

这些症状是患了类风湿吗?怎样确诊类风湿??
病情分析:你好,类风湿可以中西医结合治疗,最好是找中医辨证用中药治疗。中药可以调节免疫,滋补肝肾,增强体质,活血化瘀,舒筋活络,袪风止痛等治根作用。
指导意见:也可以选服正清风痛宁,双氯灭痛片,奇效风痛灵,风湿定胶囊,帕夫林,甲氨蝶呤,白芍总苷胶囊,尼美舒利。注射类克,云克,益赛普等治疗。
谭宇阳

住院医师 复禾健康科普平台 全科

有类风湿症状,要那些检查才能确诊?
病情分析:类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
指导意见:要做这个病的检查的话需要查:类风湿因子、抗O、血沉就可以了,一旦查出,趁着刚得马上进行药物治疗,越早治疗效果越好,一定要选择这个病的专科医院,效果才明显,否则用药部队会延误治疗
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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