白带有血丝怎么回事

Question

白带有血丝怎么回事

Answer 1

白带有血丝可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现少量血丝混合白带。通常持续2-3天自行停止，无须特殊治疗。建议观察出血量变化，避免剧烈运动刺激盆腔充血。

2、宫颈炎

宫颈柱状上皮异位或病原体感染可能引起接触性出血，白带中混有鲜红色血丝。常伴随白带增多、性交疼痛等症状。需通过宫颈TCT和HPV筛查排除病变，急性期可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的赘生物易导致不规则出血，表现为经间期褐色分泌物或白带带血。可能伴有月经量增多，宫腔镜检查可确诊。直径超过10毫米或有症状者需行宫腔镜电切术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫子宫内膜可能引起毛细血管破裂，导致白带持续带血或经期延长。超声检查可明确肌瘤位置大小，症状明显者可选择米非司酮等药物抑制生长，必要时行肌瘤剔除术。

5、宫颈癌

高危型HPV持续感染导致的宫颈病变可能表现为接触性出血或血性白带，晚期可出现恶臭分泌物。需通过阴道镜活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术，术后需配合放化疗。

日常需注意会阴清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换。非经期避免使用卫生护垫，减少妇科洗液冲洗破坏菌群平衡。保持规律作息，适量补充维生素C增强黏膜修复能力。若血性白带持续超过1周或伴随下腹坠痛、发热等症状，应立即就诊进行宫颈癌筛查和盆腔超声检查。40岁以上女性建议每年进行妇科体检和HPV检测。