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有时看得清有时一点也看不清这是什么症状

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谭宇阳 住院医师
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眼睛看不清怎么回事?

眼睛看不清可能由视疲劳、屈光不正、白内障、青光眼、视网膜病变等原因引起,可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、视疲劳

长时间近距离用眼或过度使用电子设备会导致睫状肌持续收缩,引发暂时性视力模糊。表现为眼睛干涩、酸胀、畏光,闭眼休息后症状可缓解。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒,保持环境光线柔和,必要时使用人工泪液缓解干涩。

2、屈光不正

近视、远视或散光等屈光问题会使光线无法准确聚焦在视网膜上。典型表现为看远或看近模糊,可能伴随头痛、眯眼等症状。需通过验光检查确定度数,选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜矫正,成年人可考虑激光手术。

3、白内障

晶状体蛋白质变性导致混浊,常见于老年人。表现为渐进性无痛性视力下降,可能出现眩光、复视。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

4、青光眼

眼压升高损害视神经,急性发作时会出现眼痛、虹视、视力骤降。慢性青光眼早期多无症状。常用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压,严重者需进行小梁切除术或引流阀植入术。

5、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或视网膜脱离会导致视野缺损、视物变形。需通过眼底荧光造影确诊,轻症可用羟苯磺酸钙改善微循环,严重病例需玻璃体切割手术。高血压患者突发视力下降需警惕视网膜中央动脉阻塞。

日常需保证每日2小时以上户外活动,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免吸烟及强光刺激。40岁以上人群建议每年检查眼压和眼底,糖尿病患者每半年需进行眼底筛查。出现突然视力下降、视野缺损或眼痛伴头痛等症状应立即就医。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

傍晚眼睛看不清怎么回事?

傍晚眼睛看不清可能与维生素A缺乏、青光眼、白内障、视网膜色素变性、夜盲症等原因有关。傍晚视力模糊通常表现为光线不足时视物困难,可能伴随眼干、视野缺损等症状。

1、维生素A缺乏

维生素A是视网膜感光物质的重要成分,长期摄入不足会导致视杆细胞功能下降。日常可适量食用动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素A软胶囊、维生素AD滴剂等药物。

2、青光眼

青光眼可能导致眼压升高损害视神经,傍晚瞳孔扩大时症状加重。通常伴随眼胀头痛、虹视现象。可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物控制眼压,必要时需进行小梁切除术。

3、白内障

晶状体混浊会导致光线散射,傍晚光线减弱时视力下降更明显。常见症状包括视物模糊、眩光敏感。成熟期白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,早期可遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液延缓进展。

4、视网膜色素变性

这是一种遗传性视网膜病变,主要表现为夜盲和视野进行性缩窄。目前尚无特效治疗方法,可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯、叶黄素等营养补充剂,必要时配戴助视器改善生活质量。

5、夜盲症

先天性夜盲多与遗传因素相关,获得性夜盲常由维生素A代谢异常引起。典型表现为暗适应能力显著下降。除补充维生素A外,需排查肝病、胰腺疾病等潜在病因,避免长时间黑暗环境用眼。

傍晚视力下降者应避免夜间驾驶,室内保持充足照明。定期进行眼底检查,40岁以上人群建议每年测量眼压。饮食注意补充深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物,外出佩戴防紫外线眼镜。若症状持续加重或出现突发性视力下降,须立即就医排查视网膜脱离等急症。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼睛离得近看不清怎么办?

眼睛离得近看不清可能是近视或视疲劳引起,可通过验光配镜、调整用眼习惯、药物治疗、视觉训练、手术治疗等方式改善。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、环境光线不足、营养不良、眼部疾病等原因导致。

1、验光配镜

近视患者需通过专业验光确定度数,佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜矫正视力。18岁以下青少年建议每半年复查一次度数变化,成年人每年检查一次。高度近视者需选择高折射率镜片减轻镜片重量,避免剧烈运动防止视网膜脱落。

2、调整用眼习惯

保持30厘米以上的阅读距离,每用眼40分钟休息5分钟,可通过远眺绿色植物缓解睫状肌紧张。电子屏幕应低于眼睛水平线10-15厘米,环境光照需达到300勒克斯以上。夜间使用台灯时需同时开启顶灯减少明暗对比。

3、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可延缓青少年近视进展,需在医生指导下使用。玻璃酸钠滴眼液能缓解视疲劳引起的干眼症状,聚乙烯醇滴眼液适用于长时间用眼后的润滑护理。使用滴眼液前需清洁双手,避免瓶口接触眼球。

4、视觉训练

通过反转拍、聚散球等工具锻炼调节功能,每周训练3次每次15分钟。晶体操训练可增强睫状肌弹性,具体方法为交替注视30厘米和5米外目标。立体视训练能改善双眼协调能力,适合伴有外隐斜的近视患者。

5、手术治疗

成年人近视度数稳定2年以上可考虑激光角膜屈光手术,包括全飞秒和半飞秒两种术式。高度近视患者可选择有晶体眼内镜植入术,术后需避免揉眼和游泳。所有手术前需进行角膜地形图、眼压等全面检查排除禁忌症。

日常饮食应增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物,适量补充维生素A和DHA有助于视网膜健康。坚持每天2小时户外活动,自然光线能刺激多巴胺分泌抑制眼轴增长。出现突发性视力下降、视物变形等症状时需立即就医,可能是视网膜脱离或黄斑病变的征兆。建议建立视力健康档案,定期进行眼底照相和眼轴长度监测。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩看不清楚黑板?

小孩看不清楚黑板可能是近视、远视或散光等屈光不正问题,也可能与视疲劳、结膜炎、先天性白内障等因素有关。建议家长及时带孩子到眼科进行视力检查,明确病因后采取针对性干预措施。

1、近视

近视是最常见的导致儿童视物模糊的原因,表现为看远处物体模糊但近处视力正常。可能与长时间近距离用眼、户外活动不足、遗传等因素有关。确诊后需通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力,日常需控制电子屏幕使用时间,每用眼40分钟应远眺休息。

2、远视

部分儿童因眼球发育延迟会出现生理性远视,表现为看近处物体更模糊,可能伴随眼胀、头痛。轻度远视可能随年龄增长改善,中高度远视需佩戴凸透镜矫正。家长应定期复查视力变化,避免儿童因视物不清影响学习兴趣。

3、散光

角膜曲率异常会导致看远看近均出现重影或模糊,常与近视或远视共存。典型表现为喜欢眯眼、歪头看东西。需通过柱镜片矫正,严重不规则散光可能需使用硬性角膜接触镜。日常阅读时应保持充足光照,书本与眼睛距离不低于30厘米。

4、视疲劳

长时间用眼过度会导致暂时性视力下降,伴随眼干、酸涩感。与照明不足、用眼姿势不良、睡眠不足有关。建议增加户外活动时间,使用人工泪液缓解干眼症状,课间做眼保健操放松睫状肌。

5、眼部疾病

结膜炎可能因分泌物遮挡影响视力,先天性白内障会导致晶状体混浊。这类疾病通常还伴有畏光、流泪等症状,需通过裂隙灯检查确诊。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,白内障需根据混浊程度决定是否手术。

日常应注意保持每天2小时以上户外活动,阳光有助于延缓近视发展。饮食中多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量摄入蓝莓、鸡蛋等有益眼健康的食物。学习时保持"一拳一尺一寸"的坐姿,每半年进行一次专业验光。若发现儿童频繁揉眼、眯眼或学习成绩突然下降,应及时就医排查视力问题。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

右眼看不清怎么回事?

右眼看不清可能与视疲劳、干眼症、屈光不正、白内障、视网膜病变等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致视疲劳,表现为右眼视力模糊、眼睛酸胀。常见于长时间使用电子产品或近距离工作的人群。可通过定时休息、远眺放松、热敷眼部缓解症状。避免熬夜和强光刺激有助于改善视疲劳。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快可能引发干眼症,导致右眼视物模糊、异物感。环境干燥、隐形眼镜佩戴不当是常见诱因。可使用人工泪液缓解症状,保持室内湿度,减少屏幕使用时间。严重者需进行睑板腺按摩等治疗。

3、屈光不正

近视、远视或散光等屈光问题可能造成单眼视力下降。右眼度数变化未及时矫正时尤为明显。需通过验光检查确定具体屈光状态,佩戴合适度数的眼镜或隐形眼镜。定期复查视力有助于及时发现度数变化。

4、白内障

晶状体混浊导致的白内障可能表现为单眼渐进性视力下降。年龄增长、糖尿病等因素可能加速其发展。早期可通过调整照明改善,严重时需行白内障超声乳化手术。术后需遵医嘱使用眼药水预防感染。

5、视网膜病变

视网膜脱离、黄斑变性等眼底疾病可能导致右眼突发或渐进性视力障碍。高血压、糖尿病等全身性疾病可能诱发视网膜病变。需通过眼底检查确诊,根据病情选择激光治疗、玻璃体切割手术等方式干预。

日常生活中应注意科学用眼,每用眼40分钟休息5-10分钟,多眨眼保持眼睛湿润。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。避免揉眼和过度依赖眼药水,出现持续视力下降应及时到眼科就诊,避免延误治疗时机。定期眼科体检有助于早期发现潜在眼病。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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