复禾问答
首页 > 五官科 > 眼科

眼睛离得近看不清怎么办

| 1人回复

问题描述

全部回答

亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

傍晚眼睛看不清怎么回事?

傍晚眼睛看不清可能与维生素A缺乏、青光眼、白内障、视网膜色素变性、夜盲症等原因有关。傍晚视力模糊通常表现为光线不足时视物困难,可能伴随眼干、视野缺损等症状。

1、维生素A缺乏

维生素A是视网膜感光物质的重要成分,长期摄入不足会导致视杆细胞功能下降。日常可适量食用动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素A软胶囊、维生素AD滴剂等药物。

2、青光眼

青光眼可能导致眼压升高损害视神经,傍晚瞳孔扩大时症状加重。通常伴随眼胀头痛、虹视现象。可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物控制眼压,必要时需进行小梁切除术。

3、白内障

晶状体混浊会导致光线散射,傍晚光线减弱时视力下降更明显。常见症状包括视物模糊、眩光敏感。成熟期白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,早期可遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液延缓进展。

4、视网膜色素变性

这是一种遗传性视网膜病变,主要表现为夜盲和视野进行性缩窄。目前尚无特效治疗方法,可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯、叶黄素等营养补充剂,必要时配戴助视器改善生活质量。

5、夜盲症

先天性夜盲多与遗传因素相关,获得性夜盲常由维生素A代谢异常引起。典型表现为暗适应能力显著下降。除补充维生素A外,需排查肝病、胰腺疾病等潜在病因,避免长时间黑暗环境用眼。

傍晚视力下降者应避免夜间驾驶,室内保持充足照明。定期进行眼底检查,40岁以上人群建议每年测量眼压。饮食注意补充深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物,外出佩戴防紫外线眼镜。若症状持续加重或出现突发性视力下降,须立即就医排查视网膜脱离等急症。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小孩看不清楚黑板?

小孩看不清楚黑板可能是近视、远视或散光等屈光不正问题,也可能与视疲劳、结膜炎、先天性白内障等因素有关。建议家长及时带孩子到眼科进行视力检查,明确病因后采取针对性干预措施。

1、近视

近视是最常见的导致儿童视物模糊的原因,表现为看远处物体模糊但近处视力正常。可能与长时间近距离用眼、户外活动不足、遗传等因素有关。确诊后需通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力,日常需控制电子屏幕使用时间,每用眼40分钟应远眺休息。

2、远视

部分儿童因眼球发育延迟会出现生理性远视,表现为看近处物体更模糊,可能伴随眼胀、头痛。轻度远视可能随年龄增长改善,中高度远视需佩戴凸透镜矫正。家长应定期复查视力变化,避免儿童因视物不清影响学习兴趣。

3、散光

角膜曲率异常会导致看远看近均出现重影或模糊,常与近视或远视共存。典型表现为喜欢眯眼、歪头看东西。需通过柱镜片矫正,严重不规则散光可能需使用硬性角膜接触镜。日常阅读时应保持充足光照,书本与眼睛距离不低于30厘米。

4、视疲劳

长时间用眼过度会导致暂时性视力下降,伴随眼干、酸涩感。与照明不足、用眼姿势不良、睡眠不足有关。建议增加户外活动时间,使用人工泪液缓解干眼症状,课间做眼保健操放松睫状肌。

5、眼部疾病

结膜炎可能因分泌物遮挡影响视力,先天性白内障会导致晶状体混浊。这类疾病通常还伴有畏光、流泪等症状,需通过裂隙灯检查确诊。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,白内障需根据混浊程度决定是否手术。

日常应注意保持每天2小时以上户外活动,阳光有助于延缓近视发展。饮食中多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量摄入蓝莓、鸡蛋等有益眼健康的食物。学习时保持"一拳一尺一寸"的坐姿,每半年进行一次专业验光。若发现儿童频繁揉眼、眯眼或学习成绩突然下降,应及时就医排查视力问题。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

做完全飞秒手术后看不清?

全飞秒手术后看不清可能是术后早期正常反应,也可能与角膜水肿、屈光回退或干眼症等因素有关。主要有角膜水肿、干眼症状、屈光状态不稳定、角膜瓣移位、术后感染等原因。建议术后遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液,避免揉眼并定期复查。

1、角膜水肿

全飞秒手术通过激光切削角膜组织改变屈光度,术后早期角膜细胞处于修复阶段可能出现暂时性水肿。水肿会导致光线散射,表现为视物模糊或雾状感。通常术后1-3天最明显,1周内逐渐消退。需按医嘱使用激素类滴眼液控制炎症反应,避免长时间用眼加重水肿。

2、干眼症状

手术会暂时影响角膜神经敏感度,导致泪液分泌减少。患者可能出现眼睛干涩、异物感伴视力波动,尤其在长时间阅读或电子屏幕使用后加重。建议使用不含防腐剂的人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。症状持续超过1个月需排查是否存在睑板腺功能障碍。

3、屈光状态不稳定

少数患者术后角膜愈合过程中可能出现屈光回退,表现为远视力逐渐下降。可能与个体角膜愈合反应过强、术前高度近视或术后激素使用不足有关。术后3个月内视力波动属常见现象,若6个月后仍持续下降需考虑二次增效手术。

4、角膜瓣移位

全飞秒手术虽无角膜瓣,但角膜切口愈合不良可能导致角膜形态异常。突发视力下降伴疼痛需警惕角膜瓣移位或角膜上皮缺损。避免揉眼和剧烈运动,出现症状应立即就医进行角膜复位处理。

5、术后感染

细菌或病毒感染可引起角膜炎,导致视力急剧下降伴眼红、畏光。可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。需紧急使用广谱抗生素滴眼液,严重者需角膜刮片培养。规范使用术前术后抗生素可有效预防。

全飞秒术后应严格遵循医嘱使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物,术后1周内避免进水、化妆和剧烈运动。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,保证充足睡眠有助于角膜修复。术后1天、1周、1个月、3个月需按时复查角膜地形图和视力情况,若出现持续视物模糊、眼痛或分泌物增多应及时返院检查。多数患者3-6个月视力可趋于稳定,期间避免过度焦虑影响恢复。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

晚上看不清楚是为什么?

晚上看不清楚可能与夜盲症、维生素A缺乏、青光眼、白内障、视网膜病变等因素有关。

1、夜盲症

夜盲症主要表现为暗适应能力下降,患者在光线昏暗环境下视力明显减退。该症状可能与遗传性视网膜病变或后天获得性维生素A代谢异常有关。遗传性夜盲症如视网膜色素变性需通过基因检测确诊,后天性夜盲症可通过血清维生素A水平检测判断。治疗需针对病因,遗传性患者可尝试视网膜营养支持,获得性患者需补充维生素A制剂。

2、维生素A缺乏

维生素A是构成视紫红质的重要原料,长期摄入不足会导致视网膜杆状细胞功能障碍。这类患者常伴有皮肤干燥、角膜软化等全身症状。日常应增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A食物的摄入,严重缺乏者需在医生指导下使用维生素A软胶囊等制剂进行干预。

3、青光眼

青光眼患者夜间视力下降与眼压波动相关,可能伴随虹视、头痛等症状。原发性开角型青光眼在暗环境下房水排出受阻,导致眼压升高压迫视神经。确诊需进行眼压测量、视野检查等,治疗可选用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂等药物控制眼压,晚期需考虑小梁切除术。

4、白内障

晶状体混浊导致光线散射是白内障患者夜视力差的主要原因,症状表现为夜间眩光、视物模糊。年龄相关性白内障进展缓慢,糖尿病患者可能较早出现。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力。

5、视网膜病变

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病会导致视网膜感光细胞受损。患者可能出现夜间视力下降伴视野缺损、视物变形等症状。需通过眼底荧光造影明确诊断,治疗包括激光光凝、抗VEGF药物玻璃体腔注射等,严重玻璃体出血需行玻璃体切割术。

建议夜间视力下降者避免长时间用眼,保持充足睡眠。饮食注意补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,外出时可佩戴防蓝光眼镜减少眩光影响。40岁以上人群应定期进行眼底检查,糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续加重或伴随眼痛、视野缺损等表现,应及时到眼科进行专业检查。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

近视眼看不清远处还是近处?

近视眼主要表现为看不清远处物体,近处视力通常不受影响。近视的典型表现包括视远模糊、眯眼视物、眼疲劳、夜间视力下降、眼球突出等症状。

1、视远模糊:

近视患者由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前,造成远处物体成像模糊。这是近视最核心的症状,表现为看远处路牌、黑板、电视等物体时需靠近才能看清。

2、眯眼视物:

患者常通过眯眼来暂时改善视力,这是因眯眼能缩小瞳孔直径,减少球面像差,类似相机光圈缩小可增加景深。但长期眯眼会加重眼周肌肉疲劳,可能加速近视进展。

3、眼疲劳:

持续调节焦距会导致睫状肌痉挛,出现眼睛酸胀、干涩、畏光等视疲劳症状。尤其在长时间用眼后症状加重,可能伴随头痛或眉弓部胀痛。

4、夜间视力下降:

夜间瞳孔扩大时像差增大,近视者常诉夜间驾驶困难,表现为对面车灯出现眩光、光晕现象。这与高阶像差增加及视网膜照度降低有关。

5、眼球突出:

高度近视者可能因眼轴过度延长导致眼球前突,外观可见眼球明显突出于眼眶。这种情况多伴随视网膜变薄等眼底病变风险。

建议近视人群保持每天2小时以上户外活动,自然光照可刺激多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、花青素蓝莓、紫甘蓝等护眼营养素。定期进行专业验光检查,及时调整矫正度数,避免因欠矫或过矫加重视疲劳。高度近视者需每年检查眼底,排除视网膜裂孔等并发症风险。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

热门标签

鸡眼 龋齿 蚕豆病 肺气肿 肾下垂 宫颈糜烂 肺错构瘤 肛周脓肿 宫颈囊肿 桡骨颈骨折

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询