屈光手术治疗近视有没有后遗症

Question

屈光手术治疗近视有没有后遗症

Answer 1

屈光手术治疗近视可能存在术后干眼、夜间眩光、视力回退等后遗症。常见后遗症主要有术后干眼、夜间眩光、角膜混浊、视力回退、角膜扩张。

1、术后干眼：

角膜神经在手术过程中可能受到暂时性损伤，导致泪液分泌减少。患者常出现眼部干涩、异物感，多数在3-6个月内逐渐恢复。人工泪液可缓解症状，严重者需进行泪小点栓塞治疗。

2、夜间眩光：

角膜切削后光学区边缘可能产生光线散射，表现为夜间视物出现光晕或星芒现象。瞳孔较大者更易发生，多数患者1年内症状减轻，极少数需佩戴防眩光眼镜辅助。

3、角膜混浊：

角膜基质层切削后可能引发轻度雾状混浊，专业称为角膜上皮下雾状混浊。多见于高度近视患者，规范使用激素类滴眼液可有效预防，严重者需进行激光治疗。

4、视力回退：

术后用眼过度或角膜修复过程中可能产生轻度屈光回退，发生率约5％-10％。回退度数多在100度以内，二次增效手术需间隔1年以上评估角膜条件。

5、角膜扩张：

极少数患者术后可能出现角膜持续变薄膨出，称为继发性圆锥角膜。术前严格筛查角膜厚度与地形图可有效预防，发生后需进行角膜交联治疗或移植手术。

术后需严格遵循医嘱使用眼药水，避免揉眼及游泳等可能引发感染的行为。建议术后1周内减少电子屏幕使用时间，保持每天2小时以上户外活动。饮食上多补充富含维生素A的深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。定期复查角膜地形图与眼压，术后1年内每3个月检查一次视力稳定性。高度近视患者即使术后也需避免剧烈运动，防止视网膜脱离风险。