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我做完人流11天了,还在流血,出血不多

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王飞 住院医师
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陈雨 住院医师
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肾结石术后十几天伤口还在漏尿正不正常?

肾结石术后十几天伤口漏尿可能属于异常情况,需警惕尿瘘等并发症。肾结石术后伤口漏尿可能与术中输尿管损伤、吻合口愈合不良或感染等因素相关。

肾结石术后短期内少量渗液可能为正常现象,尤其经皮肾镜术后可能出现1-3天的淡血性引流液。但持续漏尿超过一周且尿量明显,需考虑输尿管支架管移位或膀胱颈损伤等机械性因素。此类情况常伴随下腹坠胀感,尿液可能从切口或引流管周围渗出,需通过膀胱造影或亚甲蓝试验明确漏尿位置。

若漏尿合并发热、切口红肿等感染体征,可能存在尿路感染或肾周脓肿。感染可导致组织愈合延迟,形成病理性尿瘘。部分患者因术前存在糖尿病或长期服用免疫抑制剂,术后更容易出现愈合障碍。此时需进行尿液培养,并加强抗感染治疗。

术后应保持导尿管通畅,避免膀胱过度充盈增加吻合口压力。每日记录漏尿量及性状,观察是否出现尿液浑浊或絮状物。可适当增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进组织修复,但需控制每日钠盐摄入在3克以内。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,采用侧卧位休息降低伤口受压。若漏尿持续两周未改善或出现发热寒战,须立即返院进行泌尿系统CT三维重建评估。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

还在喂奶有扁平疣怎么治啊??

哺乳期出现扁平疣可通过物理治疗、外用药物等方式处理,但需在医生指导下谨慎选择治疗方案。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物,哺乳期治疗需兼顾母婴安全。

1、物理治疗

液氮冷冻治疗是哺乳期相对安全的物理疗法,通过低温使疣体组织坏死脱落。治疗时可能伴有短暂刺痛感,通常无须麻醉,治疗后局部可能出现水疱但会逐渐结痂愈合。激光治疗也可选择,但需避开乳头周围区域。物理治疗后需保持创面干燥清洁,避免抓挠以防感染。

2、外用药物

哺乳期可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏,该药通过刺激局部免疫反应清除病毒。使用时应精确涂抹于疣体,避免接触正常皮肤。维A酸乳膏需谨慎使用,涂抹后需彻底洗手以免婴儿接触。禁用氟尿嘧啶软膏等可能经皮吸收的药物。所有外用药使用后需观察婴儿是否出现过敏反应。

3、免疫调节

哺乳期可适当补充维生素C、锌等营养素增强免疫力。保证每日7-8小时睡眠有助于机体清除病毒。中医调理可选择黄芪、党参等药食同源食材煲汤,但需避免服用可能影响乳汁的中药饮片。压力过大会降低免疫功能,可通过冥想、散步等方式缓解焦虑情绪。

4、日常护理

哺乳前后用温水清洁患处,避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内衣减少摩擦,单独清洗晾晒避免交叉感染。婴儿接触部位有疣体时,可用无菌敷料临时覆盖。保持居室通风干燥,定期消毒婴儿接触的床单、玩具等物品。修剪指甲防止无意抓破疣体导致病毒扩散。

5、观察监测

直径小于3毫米的扁平疣若无增大可暂观察。疣体出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医。哺乳期结束6个月后仍不消退者可考虑强化治疗。平时每月拍照记录疣体变化,发现突然增多、颜色加深等异常应及时皮肤科就诊。避免自行用偏方治疗以防损伤皮肤。

哺乳期治疗扁平疣期间应继续母乳喂养,但需注意药物使用与患处清洁。每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进皮肤修复,多食深色蔬菜补充维生素。避免搔抓或摩擦疣体,洗澡时水温不宜过高。选择宽松哺乳衣减少皮肤刺激,喂养前后用生理盐水清洁乳头周围。若疣体出现在乳晕区域,可咨询医生后使用乳头保护罩哺乳。保持规律作息有助于提升机体抗病毒能力。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

为什么长水痘13天了还在出新的?

水痘病程通常持续10-14天,13天仍在出疹可能与个体免疫差异或继发感染有关。

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,典型病程分为前驱期、出疹期和结痂期。多数患者在发病后7-10天停止新疹出现,但免疫功能较弱者可能出现持续出疹。成人水痘症状往往比儿童更严重,病程可能延长至3周。皮疹分批出现是水痘的特征,新旧皮疹共存属于正常现象,但超过14天未愈需警惕并发症。

若伴有高热不退、皮疹化脓或剧烈头痛,可能提示继发细菌感染或脑炎。水痘患者应避免抓挠皮疹,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏缓解瘙痒。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物有助于恢复。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

体检前一天还在吃咽炎药对体检有影响吗?

体检前一天服用咽炎药可能对部分体检项目产生干扰,但多数常规检查不受影响。

咽炎药物中的抗生素如阿莫西林胶囊可能干扰血常规中的白细胞计数,糖皮质激素如地塞米松片可能影响血糖和电解质检测结果。

部分中成药如蓝芩口服液含有的植物成分可能短暂改变肝功能指标,但通常24小时内可代谢完毕。

体检前3天应避免使用可能干扰检测结果的药物,若必须服药需提前告知医生药物名称和剂量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

姨妈八天了还在出血正常吗?

月经持续八天出血是否正常需结合个体情况判断,多数女性经期为3-7天,超过7天可能属于异常子宫出血。

正常月经周期中,子宫内膜脱落出血通常持续3-7天。若既往月经规律且无不适症状,偶尔出现8天出血可能与近期压力过大、作息紊乱或轻微激素波动有关。这类情况出血量往往逐渐减少,无血块增多或严重腹痛,可观察1-2个周期变化。保持腹部保暖,避免剧烈运动,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等有助于恢复。

若伴随经量突然增多、大量血块排出或下腹坠痛,需警惕病理性因素。子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大引起经期延长,子宫内膜息肉会造成不规则出血,而甲状腺功能异常或凝血功能障碍也会影响月经周期。这类情况出血常呈现鲜红色且持续不减,甚至出现头晕乏力等贫血症状,需通过妇科检查、超声或激素检测明确病因。

建议记录近三个月月经周期及出血特征,避免自行服用止血药物。出血期间注意会阴清洁,选择透气卫生用品并及时更换。若连续两个周期超过8天或单次出血量浸透卫生巾每小时超过一片,应及时至妇科就诊排查器质性疾病。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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