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腰椎间盘突出会引起哪些病症

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眼黄斑病症状怎样及如何治疗?

眼黄斑病主要表现为视力下降、视物变形和中心视野缺损,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼黄斑病可能由年龄增长、遗传因素、光损伤、吸烟、高血压等原因引起。

1、视力下降:

早期表现为阅读或识别面部细节困难,逐渐发展为中央视野模糊。与视网膜黄斑区感光细胞退化有关,需通过光学相干断层扫描确诊。轻度病例可补充叶黄素改善代谢,重度需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。

2、视物变形:

直线被感知为波浪状,常见于湿性黄斑变性。因异常血管渗漏导致视网膜层间积液,需每月注射雷珠单抗等药物抑制血管增生。配合微脉冲激光治疗可减少注射频次。

3、中心暗点:

视野中央出现固定黑影,晚期可能出现色觉异常。干性黄斑变性患者可通过维生素C、锌补充剂延缓进展,每周监测阿姆斯勒方格表自查病情变化。

4、对比敏感度降低:

分辨相近颜色或低对比度图案能力下降,与视网膜色素上皮细胞功能衰退相关。使用电子助视器或滤光镜片可改善生活质量,严重者可考虑视网膜移植手术。

5、色觉异常:

晚期出现蓝色觉减退或全色盲,提示视锥细胞广泛受损。基因治疗在临床试验中显示可延缓遗传性黄斑病变进展,日常需避免紫外线照射加重光损伤。

建议每日摄入15毫克叶黄素复合剂,选择羽衣甘蓝、菠菜等深绿色蔬菜。佩戴99%紫外线阻隔率太阳镜,每周进行150分钟中等强度有氧运动改善眼底微循环。定期眼科检查建议每半年一次,糖尿病患者需严格控制血糖。避免吸烟及高脂饮食,保持血压低于140/90毫米汞柱。阅读时使用柔和的背景光照明,减少电子屏幕连续使用时间至每天不超过6小时。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

癫疯病症状大概几年发作一次?

癫疯病发作间隔时间因人而异,多数患者数月发作一次,实际间隔受癫痫类型、药物控制、诱发因素、脑部病变程度及个体差异影响。

1、癫痫类型:

原发性全面性强直阵挛发作通常每年发作2-3次,而失神发作可能每日多次。局灶性癫痫发作频率差异更大,从每周数次到数年一次不等。发作类型直接影响间隔周期,脑电图检查可帮助明确分类。

2、药物控制:

规范服用丙戊酸钠、卡马西平或左乙拉西坦等抗癫痫药物可使60%患者发作间隔延长至1年以上。药物血药浓度不足或漏服可能缩短发作间隔,需定期监测肝肾功能和血药浓度。

3、诱发因素:

睡眠剥夺、情绪激动、闪光刺激等可触发发作。避免这些诱因能使部分患者发作间隔延长3-5倍。女性经期激素变化也可能增加发作频率。

4、脑部病变:

海马硬化患者可能每月发作,脑肿瘤引起的癫痫发作间隔常逐渐缩短。头部外伤后癫痫在伤后2年内发作最频繁,之后可能逐渐减少。

5、个体差异:

儿童良性癫痫可能数年发作一次且成年后自愈,Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫则每周发作。基因检测发现SCN1A突变者往往发作频繁且药物控制困难。

癫疯病患者应保持规律作息,避免咖啡因和酒精,选择慢跑、太极拳等温和运动。饮食注意补充维生素B6和镁元素,可适量食用全谷物、深绿色蔬菜。发作控制良好者可逐步恢复工作学习,但需避免高空作业、游泳等高风险活动。建议每3-6个月复查脑电图,记录发作日记帮助医生调整治疗方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

后背肩胛疼痛要警惕的三种病症?

后背肩胛疼痛需警惕颈椎病、肩周炎及心绞痛三种病症。疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫或心血管问题引起,需结合具体症状判断病因。

1、颈椎病:

颈椎退行性变或椎间盘突出可能压迫神经根,引发牵涉性肩胛区疼痛。典型表现为颈部僵硬伴随单侧上肢麻木,长时间低头会加重症状。早期可通过颈椎牵引、热敷缓解,若出现持物无力需及时就医。

2、肩周炎:

肩关节囊粘连导致活动受限时,疼痛常放射至肩胛骨周围。特征为夜间痛醒和梳头困难,患侧手臂外展角度小于90度。急性期需避免提重物,配合爬墙训练改善关节功能。

3、心绞痛:

心肌缺血引发的放射性疼痛可能表现为左侧肩胛骨下方闷痛,常伴有胸闷气短。症状多在劳累或情绪激动时发作,含服硝酸甘油可缓解。此类疼痛需立即排查心血管病变。

日常应注意保持正确坐姿避免驼背,每40分钟活动肩颈做绕肩运动。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧压迫患侧。饮食可增加富含维生素B12的鱼类和蛋类,促进神经修复。若疼痛持续超过两周或出现夜间盗汗、体重下降等伴随症状,需进行核磁共振或心电图检查明确诊断。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

吃饭总咬腮帮子是什么病症前兆?

吃饭总咬腮帮子可能与口腔结构异常、牙齿咬合问题、神经肌肉协调障碍、口腔黏膜病变或精神紧张等因素有关。频繁咬腮帮子需警惕口腔溃疡、颞下颌关节紊乱等疾病,长期反复可能引发局部炎症或黏膜白斑。

1、口腔结构异常:

先天性腮部肥厚或后天缺牙导致口腔空间改变,容易在咀嚼时误咬黏膜。建议进行口腔检查,通过正畸或义齿修复改善咬合关系。

2、牙齿咬合问题:

龋齿、磨牙症或假牙边缘锐利可能破坏正常咬合轨迹。需牙科调整牙齿形态,夜间磨牙者可配戴咬合垫保护黏膜。

3、神经协调障碍:

脑卒中后遗症或帕金森病等神经系统疾病会影响咀嚼肌协调性。伴随流涎、吞咽困难时需神经科评估,可进行针对性康复训练。

4、口腔黏膜病变:

扁平苔藓、白斑等病变会使黏膜增厚隆起,增加被咬风险。反复咬伤处出现经久不愈的溃疡或白色斑块时,应活检排除癌变可能。

5、精神心理因素:

焦虑紧张时咀嚼肌群张力异常增高,可能无意识咬伤腮部。通过冥想减压、心理咨询改善情绪,必要时短期使用抗焦虑药物。

日常需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。进食时细嚼慢咽,餐后使用生理盐水漱口预防感染。建议定期口腔检查,发现黏膜异常增厚、溃疡超过两周不愈或伴有麻木感时,需及时就诊排除口腔潜在病变。长期反复咬伤可能诱发创伤性纤维瘤,必要时需手术切除。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

黄斑裂孔到底是何种病症如何治?

黄斑裂孔是视网膜黄斑区出现全层或部分缺损的眼科疾病,可通过玻璃体切除术、激光治疗、气体填充、药物治疗、定期复查等方式干预。黄斑裂孔通常由年龄相关性玻璃体后脱离、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、炎症等因素引起。

1、玻璃体切除术:

手术清除玻璃体对黄斑的牵拉是治疗全层裂孔的主要方法。术中可能联合内界膜剥离或染色技术,术后需保持特定体位使填充气体压迫裂孔边缘。该手术对医生操作精度要求较高,术后可能出现白内障等并发症。

2、激光治疗:

针对早期小范围裂孔可采用阈值下微脉冲激光,通过刺激视网膜色素上皮细胞分泌生长因子促进修复。激光治疗创伤小但存在复发风险,需配合光学相干断层扫描监测裂孔闭合情况。

3、气体填充:

玻璃体切除术后向眼内注入膨胀气体形成顶压作用,促使裂孔边缘神经上皮层与色素上皮层贴附。常用六氟化硫或全氟丙烷气体,术后需保持俯卧位2-3周,期间禁止乘飞机或到高原地区。

4、药物治疗:

营养神经药物如甲钴胺可改善视网膜代谢,非甾体抗炎药缓解继发炎症。对于糖尿病相关裂孔需严格控制血糖,使用羟苯磺酸钙改善微循环。药物治疗多作为术后辅助手段。

5、定期复查:

术后需每月进行视力检查、眼底照相和光学相干断层扫描,监测裂孔闭合情况及对侧眼状态。避免剧烈运动和外伤,强光环境下佩戴防蓝光眼镜,发现视物变形或中心暗影立即就诊。

日常需增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。避免长时间使用电子屏幕,阅读时保证充足光照。控制血压血糖在正常范围,高度近视患者每年需散瞳查眼底。出现视物变形、中心视野缺损等症状时,建议立即到眼科进行眼底荧光造影和光学相干断层扫描检查,早期干预可显著改善预后。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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