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小儿肾结石超声表现

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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新生儿心脏超声动脉导管未闭严重吗?
新生儿心脏超声发现动脉导管未闭(PDA)的严重程度因个体差异而异,部分患儿可能无症状,但严重者可能导致心力衰竭或肺动脉高压。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患儿整体健康状况决定。 1、遗传因素 动脉导管未闭可能与遗传因素有关,某些基因突变或家族病史可能增加患病风险。如果家族中有先天性心脏病史,新生儿出现PDA的概率相对较高。遗传因素虽不可控,但通过早期筛查和监测,可以及时发现并干预。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些环境因素,如病毒感染、药物使用或接触有害化学物质,可能增加胎儿动脉导管未闭的风险。孕期避免接触有害物质、保持健康生活方式,有助于降低胎儿患病概率。 3、生理因素 早产儿是动脉导管未闭的高发人群,因为动脉导管在胎儿期未完全闭合。早产儿的动脉导管较薄且弹性较差,容易导致未闭。对于早产儿,医生通常会密切监测心脏功能,必要时采取干预措施。 4、病理因素 动脉导管未闭可能导致心脏负担加重,严重时引发心力衰竭或肺动脉高压。轻度PDA可能无明显症状,但重度PDA可能导致呼吸困难、喂养困难或发育迟缓。早期诊断和治疗至关重要。 5、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括吲哚美辛或布洛芬,通过抑制前列腺素合成促进动脉导管闭合。药物治疗适用于早产儿或轻度PDA患儿。 - 介入治疗:通过导管技术植入封堵器,闭合未闭的动脉导管。介入治疗创伤小、恢复快,适用于中重度PDA患儿。 - 手术治疗:对于药物治疗无效或介入治疗不适用的情况,可采用开胸手术直接闭合动脉导管。手术治疗效果确切,但创伤较大,需根据患儿具体情况选择。 新生儿动脉导管未闭的严重程度因人而异,早期发现和干预是关键。家长应密切关注新生儿的健康状况,定期进行心脏超声检查。若发现异常,及时就医并遵医嘱治疗,可有效改善预后,降低并发症风险。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宫颈肥大超声检查可以诊断出吗?
宫颈肥大可以通过超声检查进行诊断,超声检查是常用的影像学手段之一,能够清晰显示宫颈的形态和结构变化。宫颈肥大的原因可能与慢性炎症、激素水平异常、分娩损伤等因素有关,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。 1、超声检查的诊断作用 超声检查是诊断宫颈肥大的重要工具,尤其是经阴道超声检查,能够更清晰地观察宫颈的形态、厚度和内部结构。通过超声图像,医生可以判断宫颈是否肥大,并排除其他病变,如宫颈囊肿或肿瘤。超声检查无创、便捷,是妇科常用的筛查手段。 2、宫颈肥大的常见原因 宫颈肥大的原因多样,主要包括以下几点: - 慢性炎症:长期宫颈炎可能导致宫颈组织增生,形成肥大。 - 激素水平异常:雌激素水平过高可能刺激宫颈组织增生。 - 分娩损伤:多次分娩或分娩过程中宫颈受损,可能导致宫颈修复性肥大。 - 病理因素:如宫颈息肉、宫颈囊肿等疾病也可能引起宫颈肥大。 3、治疗方法 宫颈肥大的治疗需根据病因和症状选择合适的方法: - 药物治疗:针对炎症引起的宫颈肥大,可使用抗生素(如甲硝唑)或抗炎药物(如布洛芬)进行治疗。 - 物理治疗:激光治疗、冷冻治疗或电灼术可用于消除增生的宫颈组织。 - 手术治疗:对于严重的宫颈肥大或伴有其他病变(如宫颈息肉),可考虑宫颈锥切术或子宫切除术。 4、日常护理与预防 - 保持个人卫生:定期清洗外阴,避免使用刺激性洗液。 - 定期体检:每年进行一次妇科检查,包括超声检查和宫颈涂片,早期发现病变。 - 健康生活方式:均衡饮食,适量运动,避免过度劳累,维持激素水平稳定。 宫颈肥大虽然常见,但通过超声检查可以早期发现并明确诊断。结合药物治疗、物理治疗或手术治疗,大多数患者能够有效缓解症状。日常注意个人卫生和定期体检,有助于预防宫颈肥大的发生和发展。如果出现异常症状,如白带增多、下腹不适等,应及时就医,避免延误病情。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

治疗白内障超声乳化的原理?
治疗白内障的超声乳化原理是通过使用超声波和飞秒激光能量,将能量转化为微小颗粒,直径仅十几微米,能够穿透晶状体到达视网膜,从而达到治疗白内障的目的。该手术方法主要包括去除白内障、提高视力、控制眼压以及黄斑区吸收等步骤。在手术中,通过加热病变晶状体使其吸收后膨胀,然后使用超声波将其吸除,以改善视力。由于手术在角膜边缘进行,不会损伤角膜,因此可以提高角膜的透明度,从而提高视力。手术过程中使用超声波可能会导致角膜水肿和眼压升高,但通过去除术中水分可以降低术后眼压。通过吸收白内障部分浑浊晶状体,可以改善视力。患者术后需要遵医嘱定期到医院进行眼科复查,了解术后恢复情况,同时避免过度用眼,注意休息。超声乳化手术是一种有效的治疗白内障的方法,能够显著改善患者的视力。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

做超声乳化白内障手术疼吗?
做超声乳化白内障手术通常不疼。该手术是专门针对白内障患者的治疗方式,但并非所有白内障患者都适合手术,如存在心肺功能不全、出血倾向或血糖控制不佳的患者,手术风险较大。然而,随着医学技术的进步,超声乳化手术技术已经相当成熟,术中几乎无痛感,且手术过程短暂,术后恢复迅速。医生还会根据患者的具体情况选择适当的人工晶状体植入。由于手术创口小,术后一般不会产生疼痛感。患者只需放松心情,避免紧张影响术后恢复。术后,患者需遵医嘱用药和护理,如使用抗感染眼药水,并避免揉眼和过度用眼,以促进术后恢复。超声乳化白内障手术是一种安全且有效的治疗白内障的方式,患者无需过于担心疼痛问题。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

治疗白内障超声乳化?
白内障是由晶状体混浊引起的视力障碍,主要症状包括视物模糊、复视和斜视等。针对白内障的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗通常使用谷胱甘肽滴眼液等药物,可辅助改善晶状体混浊,但无法根治病情严重的白内障,需进行超声乳化手术。物理治疗包括激光辅助治疗和针灸治疗,适用于部分病情。手术治疗是白内障的主要治疗方式,其中白内障超声乳化手术是最常用的方法,包括囊外摘除术和超声乳化吸除术等。联合人工晶状体植入术也是有效的治疗方法。但手术存在一定的禁忌证和并发症,如严重的心律失常、心力衰竭等疾病,或单眼患有角膜损伤、青光眼等疾病的患者应避免进行手术。针对白内障的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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