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肠胃镜泻药不拉怎么办

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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儿童止泻药有哪些?

儿童止泻药主要有蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散、布拉氏酵母菌散等。儿童腹泻可能与感染、饮食不当、过敏、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受等因素有关,建议家长及时就医,在医生指导下选择合适药物。

1、蒙脱石散

蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能够覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素,减少水分丢失。适用于病毒性或细菌性感染引起的急性腹泻,对胃肠黏膜有保护作用。使用时应按说明书配比稀释,避免与其他药物同服影响吸收。常见剂型包括蒙脱石散剂和蒙脱石混悬液。

2、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒属于微生态制剂,通过补充肠道有益菌群抑制致病菌生长,调节肠道菌群平衡。适用于抗生素相关性腹泻或消化不良引起的腹泻。需用温水冲服,避免与抗生素同时使用。该药含活菌成分,需注意避光保存。

3、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒为脑啡肽酶抑制剂,能减少肠道水和电解质分泌,缓解分泌性腹泻症状。适用于轮状病毒等引起的急性水样泻。该药需餐前服用,可能出现轻度头痛等不良反应。家长需注意观察儿童用药后反应。

4、口服补液盐散

口服补液盐散通过补充水分和电解质预防脱水,是世界卫生组织推荐的一线腹泻治疗药物。适用于各种原因引起的腹泻伴轻度脱水。需按比例配制成溶液少量多次服用,避免一次性大量饮用导致呕吐。不同年龄段儿童需调整服用剂量。

5、布拉氏酵母菌散

布拉氏酵母菌散是益生菌制剂,通过拮抗病原微生物、增强肠道屏障功能发挥止泻作用。适用于旅行者腹泻或抗生素相关腹泻。该药耐胃酸,可与抗生素联用。需注意对酵母过敏者禁用,服用时避免与过热液体混合。

儿童腹泻期间家长需注意保持饮食清淡,适当补充米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。注意观察儿童精神状态、尿量及粪便性状变化,若出现持续呕吐、血便、高热或脱水症状需立即就医。护理期间做好臀部清洁,预防尿布皮炎,并注意餐具消毒与手卫生。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

小儿止泻药有哪些?

小儿止泻药主要有蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散、布拉氏酵母菌散等。儿童腹泻可能与感染、饮食不当、过敏等因素有关,建议家长及时就医,在医生指导下选择合适药物。

一、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环,儿童耐受性较好。使用前需将粉末与水充分混匀,避免与其他药物同服影响吸收。常见剂型包括蒙脱石散3g/袋,需根据年龄调整用量。

二、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒含有益生菌,可调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关性腹泻或消化不良引起的腹泻。需用温水冲服,避免与抗菌药物同时使用。该药物需冷藏保存,常见规格为1g/袋,适用于各年龄段儿童。

三、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒通过抑制肠道分泌减少水样便,适用于急性水样腹泻。该药物作用迅速但不宜长期使用,常见不良反应包括轻度腹胀。剂型多为10mg/袋,6个月以上婴幼儿可使用,需严格遵医嘱控制疗程。

四、口服补液盐散

口服补液盐散用于预防和治疗腹泻引起的脱水,含葡萄糖电解质配方。需按说明书比例配制,少量多次喂服。世界卫生组织推荐的低渗型配方更适合儿童,常见规格为5.125g/袋。呕吐患儿可每5分钟喂5-10毫升。

五、布拉氏酵母菌散

布拉氏酵母菌散为真菌类益生菌,对抗生素不敏感,可与抗菌药物联用。适用于旅行者腹泻或肠道菌群失调,需整袋吞服或溶于温水。剂型通常为0.25g/袋,1岁以上儿童使用需注意可能出现的短暂腹胀反应。

儿童腹泻期间家长需注意维持水分摄入,可给予米汤、苹果泥等易消化食物。避免高糖饮料和乳制品,母乳喂养婴儿应继续哺乳。每次排便后清洁臀部预防尿布疹,观察精神状态和尿量变化。若出现持续发热、血便、呕吐或脱水症状,应立即就医。所有药物使用前需核对年龄限制,不可自行调整剂量或联合用药。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠镜胃镜一起做多少钱?

肠镜胃镜一起做一般需要1000-3000元,具体费用可能与检查项目、麻醉方式、医疗机构级别等因素有关。

普通胃肠镜检查费用通常在1000-1500元,适用于无痛要求的基础检查。若选择无痛胃肠镜,需增加麻醉费用,总费用约为2000-3000元。一线城市三甲医院因设备与人力成本较高,价格可能接近上限;二三线城市或基层医疗机构费用相对较低。部分特殊检查如染色内镜、活检病理检测会额外增加200-500元。检查前需使用的清肠药物、术前血液化验等基础项目通常包含在总费用内,但部分机构可能分开计价。不同地区医保报销政策差异较大,部分项目可纳入医保统筹支付范围。

检查前咨询医疗机构具体收费明细,确认麻醉评估、病理检测等附加项目是否包含在内。检查后需遵医嘱禁食2-4小时,避免剧烈运动。若出现持续腹痛、呕血等异常情况应及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

做肠镜喝泻药吐怎么办?

做肠镜喝泻药呕吐可通过少量多次服用、调整体位、按摩腹部、更换泻药种类、及时就医等方式缓解。呕吐可能与胃肠敏感、药物刺激、服药过快、药物过敏、胃肠疾病等因素有关。

1、少量多次服用

将泻药分成小剂量多次服用,每次间隔10-15分钟,每次饮用量控制在50-100毫升。胃肠敏感者可采用温水稀释泻药至1:1比例,降低药物浓度。服药后保持坐位或半卧位,避免立即平躺。若出现恶心感可含服生姜片或薄荷糖缓解。

2、调整体位

服药后采取右侧卧位15-20分钟,利用重力作用促进药物向肠道流动。可配合腹部顺时针按摩,从右下腹开始缓慢推按至左下腹。呕吐时保持前倾坐位,用温水漱口清除口腔残留药物。体温过低者可饮用35-38℃温水保暖胃肠。

3、按摩腹部

以脐部为中心进行环形按摩,力度以皮肤轻微下陷为宜,频率保持每分钟20-30圈。按摩前可涂抹薄荷醇软膏增强解痉效果。合并腹胀者可配合热敷,使用40℃左右热水袋敷于腹部,每次持续10分钟。按摩过程中出现剧烈腹痛需立即停止。

4、更换泻药种类

对聚乙二醇电解质散不耐受者,可更换为匹可硫酸钠颗粒或柠檬酸镁口服溶液。儿童或老年患者建议选择渗透性泻药如乳果糖口服溶液。更换药物前需咨询医师,禁止自行混用不同种类泻药。药物过敏史患者应提前告知医生调整方案。

5、及时就医

持续呕吐超过3次或呕出物带血丝时,需立即停止服药并就医。伴有头晕、心悸等症状可能提示电解质紊乱,需静脉补液纠正。胃肠梗阻患者会出现呕吐物含粪渣、全腹膨隆,需急诊行胃肠减压。炎症性肠病急性期患者应暂缓肠镜检查。

进行肠镜检查前24小时应进食无渣流质饮食,避免食用红色或紫色食物。服用泻药期间注意补充淡盐水或运动饮料预防脱水。检查当天携带既往胃肠镜检查报告供医生参考。糖尿病患者需监测血糖变化,高血压患者服药时间应与降压药间隔2小时。完成检查后2小时内禁食,恢复饮食应从米汤等清流质开始逐步过渡。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

做胃镜和肠镜哪个比较难受?

胃镜和肠镜的难受程度因人而异,胃镜可能因咽喉刺激引发较强不适,肠镜则因肠道充气扩张产生腹胀感。两种检查的不适感主要与操作方式、个人耐受度及术前准备有关。

胃镜检查需经口插入内镜,多数患者会出现咽喉异物感、恶心呕吐等反应,尤其对咽反射敏感者更明显。检查前需空腹8小时以上,咽喉麻醉可减轻插管不适,但部分人仍会因器械摩擦食管产生灼热感。术中医生注气扩张胃腔时可能引发短暂胀痛,全程约5-10分钟,配合深呼吸能有效缓解紧张。

肠镜检查通过肛门进镜,术前需严格清肠准备,服用泻药可能引起腹痛乏力。检查时肠道注气会带来持续腹胀甚至绞痛,尤其在镜身通过肠道弯曲部位时。但现代无痛肠镜已普及静脉麻醉,睡醒即完成检查。普通肠镜全程约20-30分钟,过程中变换体位有助于进镜,术后排气可快速缓解腹胀。

检查后2小时内避免进食过热食物,肠镜后需观察有无持续腹痛或便血。选择经验丰富的操作医师、检查前充分沟通、术中保持放松都能显著降低不适感。根据症状需求优先选择针对性检查,必要时可考虑无痛麻醉方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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