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哭的时候心脏疼怎么回事

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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有心律失常能够活多久 四个方法矫正失常心率活更久?

心律失常患者生存时间与病情严重程度及治疗依从性密切相关,通过规范治疗多数可获得长期生存。心律失常可通过药物控制、导管消融、植入起搏器、生活方式调整等方式矫正。

心律失常的生存预期主要取决于基础心脏疾病类型及并发症风险。良性早搏或轻度窦性心律不齐通常不影响自然寿命,而室颤等恶性心律失常需立即干预。药物控制是基础手段,盐酸胺碘酮片能延长心肌细胞动作电位,酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量,盐酸普罗帕酮片适用于快速性心律失常。对于药物难治性病例,射频消融术可根治部分心动过速,严重心动过缓需植入永久起搏器。生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、规律作息及避免浓茶咖啡等兴奋性饮品。

日常应保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期监测心率变化并遵医嘱复查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子肚子疼恶心想吐是怎么回事?

孩子肚子疼恶心想吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、食物过敏等原因有关,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

孩子进食过多生冷、油腻或不易消化的食物可能导致胃肠负担加重,出现腹痛、恶心症状。家长需暂停给孩子食用刺激性食物,改为米汤、面条等清淡饮食,少量多次喂温水。若症状持续超过6小时或出现呕吐物带血丝,应立即就医。

2、胃肠功能紊乱

孩子神经系统发育不完善时,受凉、紧张等因素可能引发胃肠蠕动异常。表现为脐周阵发性疼痛,可能伴随肠鸣音亢进。家长可用温热毛巾敷在孩子腹部,配合顺时针按摩,同时保持环境安静。若腹痛反复发作,需排除器质性疾病。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症,常见呕吐物含未消化食物,可能伴有低热。医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。家长需记录孩子呕吐频率和大便性状,就诊时携带2小时内新鲜大便样本供检测。

4、肠系膜淋巴结炎

多见于3-10岁儿童,因呼吸道感染继发肠系膜淋巴结肿大,疼痛多位于右下腹。超声检查可确诊,治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素。家长要观察孩子是否出现持续高热或腹痛加剧,提示可能需住院治疗。

5、食物过敏

牛奶、鸡蛋等过敏原可能引发胃肠型过敏反应,常伴皮疹或口唇肿胀。建议家长记录孩子发病前24小时进食清单,就医时提供过敏史。确诊后需严格回避过敏原,医生可能建议备用盐酸西替利嗪滴剂应对突发过敏症状。

孩子出现腹痛呕吐期间,家长应保持孩子侧卧防止误吸,呕吐后暂禁食2小时再尝试喂水。恢复期遵循由稀到稠的饮食原则,优先选择大米粥、苹果泥等低渣食物。日常注意培养孩子饭前洗手习惯,避免暴饮暴食,定期修剪指甲减少病原体接触传播。若孩子出现精神萎靡、尿量减少、腹痛固定在某一点或反复呕吐超过8次,需紧急送医处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

心脏彩超属于什么科?

心脏彩超属于心血管内科或超声诊断科。心脏彩超主要用于检查心脏结构、功能及血流动力学状态,是心血管疾病诊断的重要辅助手段。

1、心血管内科

心血管内科是心脏彩超的主要应用科室,负责通过心脏彩超评估心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等疾病。心脏彩超可帮助医生观察心脏各腔室大小、室壁运动、瓣膜开闭情况以及心功能指标。对于疑似冠心病、心力衰竭、心律失常等患者,心脏彩超是常规检查项目之一。心血管内科医生会根据心脏彩超结果结合临床症状制定治疗方案。

2、超声诊断科

超声诊断科是心脏彩超的技术执行科室,负责操作超声设备完成检查。超声诊断科医师需具备专业的心脏超声成像技术,能够准确获取心脏四腔心切面、主动脉根部切面等标准图像。该科室还负责心脏三维超声、经食管超声等特殊检查。超声诊断科医师会出具详细的心脏彩超报告,为临床诊断提供客观依据。

3、心脏外科

心脏外科在术前评估和术后随访中常需借助心脏彩超。对于需要手术治疗的瓣膜病、先天性心脏病患者,术前心脏彩超可明确病变程度和手术指征。术后心脏彩超则用于评估手术效果,监测人工瓣膜功能、心室重构等情况。心脏外科与超声诊断科协作密切,部分医院设有专门的心脏超声室。

4、儿科

儿科中的小儿心脏病专科会使用心脏彩超筛查和诊断儿童先天性心脏病。新生儿心脏彩超可早期发现动脉导管未闭、室间隔缺损等畸形。儿童心脏彩超需要特殊的小儿探头和检查技巧,检查过程中常需安抚患儿配合。对于复杂先心病患儿,心脏彩超需要与心导管检查等结合评估。

5、体检中心

体检中心将心脏彩超作为中老年人群和高危人群的常规筛查项目。通过心脏彩超可早期发现心脏扩大、瓣膜钙化等亚临床病变。体检中心的心脏彩超多为初步筛查,发现异常时会建议患者到专科进一步检查。部分高端体检套餐包含心脏三维超声等高级检查项目。

进行心脏彩超检查前应避免剧烈运动,穿着宽松衣物方便检查。检查过程中需配合医生指令调整体位和呼吸。心脏彩超结果需由专业医师解读,发现异常时应及时到心血管内科就诊。日常应注意控制血压、血脂等心血管危险因素,定期进行心脏健康检查。保持低盐低脂饮食和适度运动有助于维护心脏健康。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

做心脏支架后厌食怎么办?

心脏支架术后出现厌食可通过调整饮食结构、少量多餐、心理疏导、药物干预、定期复查等方式改善。心脏支架术后厌食可能与术后应激反应、药物副作用、胃肠功能紊乱、心理因素、基础疾病控制不佳等因素有关。

1、调整饮食结构

术后早期选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、山药羹、蒸蛋羹等,逐步过渡到低盐低脂的软食。避免油腻、辛辣及高纤维食物刺激胃肠。可增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉,搭配西蓝花、胡萝卜等维生素丰富的蔬菜。每日保证1500-2000毫升温水摄入,分次饮用。

2、少量多餐

将每日三餐改为5-6次进食,每次摄入量控制在100-150克。餐间可补充无糖酸奶、坚果糊等营养密度高的间食。进食时保持坐位,细嚼慢咽,餐后保持30分钟直立位。记录饮食日记帮助识别耐受性好的食物。

3、心理疏导

术后焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径抑制食欲。家属应陪伴患者参与轻松活动如散步、听音乐,避免讨论手术相关话题。若持续情绪低落,可考虑认知行为治疗。参加心脏康复病友小组有助于建立积极心态。

4、药物干预

双联抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可能引起胃部不适,需遵医嘱联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。对于严重食欲减退,医生可能短期开具醋酸甲地孕酮分散片等刺激食欲药物。严禁自行服用健胃消食类中成药。

5、定期复查

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及心脏彩超,排除电解质紊乱或心功能不全导致的厌食。若合并反酸烧心等症状,应进行胃镜检查。糖尿病患者需加强血糖监测,高血糖可能加重胃轻瘫。

心脏支架术后饮食恢复需循序渐进,家属应协助准备色香味俱全的餐食,创造安静就餐环境。术后3个月内每周监测体重变化,若持续下降超过基础体重的5%或出现呕吐、腹痛,须立即心内科就诊。日常可练习餐前30分钟腹部按摩,从右下腹顺时针环形按压促进胃肠蠕动,配合中医推荐的陈皮山楂代茶饮辅助开胃。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

做心脏支架后的最长寿命是多少年?

心脏支架术后患者的生存时间通常可达10年以上,具体寿命与术后管理、基础疾病控制等因素密切相关。

心脏支架手术能有效改善冠状动脉狭窄导致的心肌缺血,但术后生存期受多重因素影响。支架植入后1-3年是关键期,规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可降低支架内血栓风险。合并糖尿病、高血压等慢性病患者需严格控制血糖血压,定期复查血脂水平。术后5年生存率与未接受支架治疗的冠心病患者相比有明显提升,部分患者可维持20年以上的正常生活。长期随访数据显示,80岁以上高龄患者术后5年生存率略低于年轻群体,但生活质量改善显著。支架类型对远期预后影响较小,药物涂层支架与金属裸支架的10年生存率差异有限。

术后需终身保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒,监测体重指数维持在18.5-24之间。每3-6个月复查心电图、心脏超声,每年接受冠状动脉CT或运动负荷试验评估。出现胸闷、气短等症状时应立即就医,警惕支架内再狭窄或新发病变。家属需协助患者建立用药提醒机制,确保双联抗血小板治疗至少12个月。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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