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身上长水痘是怎么回事

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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带状疱疹与水痘的区别?

带状疱疹与水痘是两种不同的疾病,虽然它们都由水痘-带状疱疹病毒引起,但发病机制、症状表现和治疗方法存在明显差异。水痘多见于儿童,表现为全身性皮疹和发热;带状疱疹则多发于成年人,通常表现为单侧神经分布区域的疼痛和皮疹。

1、发病机制:水痘是水痘-带状疱疹病毒的初次感染,通常通过呼吸道传播,病毒在体内复制后引发全身症状。带状疱疹则是病毒在初次感染后潜伏于神经节,当免疫力下降时重新激活,沿神经分布区域引发症状。

2、症状表现:水痘的典型症状包括发热、全身性红色斑丘疹和水疱,皮疹通常从头部和躯干开始,逐渐扩散至四肢。带状疱疹则表现为单侧神经分布区域的疼痛、灼热感,随后出现成簇的水疱,常见于胸部和腰部。

3、传播方式:水痘具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。带状疱疹的传染性较低,主要通过直接接触水疱液传播,未感染过水痘的人接触带状疱疹患者可能感染水痘。

4、治疗方法:水痘的治疗以对症处理为主,包括退热药物如对乙酰氨基酚、抗组胺药物如氯雷他定缓解瘙痒,严重时可使用抗病毒药物如阿昔洛韦。带状疱疹的治疗包括抗病毒药物如泛昔洛韦、止痛药物如加巴喷丁,以及局部涂抹抗病毒药膏如喷昔洛韦乳膏。

5、预防措施:水痘可通过接种水痘疫苗预防,建议儿童在12-15个月和4-6岁时接种。带状疱疹的预防主要通过增强免疫力,50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗,如重组带状疱疹疫苗。

带状疱疹与水痘的护理需注意保持皮肤清洁,避免抓挠水疱,防止继发感染。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。适当休息,避免过度劳累,有助于疾病恢复。如症状加重或出现并发症,应及时就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

如何判断是不是水痘?

水痘可通过皮疹特征、伴随症状、病程特点、传播方式、医学检查等方式判断。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起。

1、皮疹特征:水痘皮疹通常呈现为红色斑丘疹,逐渐发展为透明水疱,随后结痂。皮疹分布广泛,常出现在躯干、面部和四肢,呈分批出现的特点,新旧皮疹同时存在。

2、伴随症状:水痘患者常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。发热通常为低至中度,持续时间较短,部分患者可能出现食欲减退和轻度咽痛。

3、病程特点:水痘的潜伏期通常为10-21天,皮疹从出现到结痂大约需要7-10天。皮疹愈合后,痂皮脱落,一般不留疤痕,除非发生继发感染。

4、传播方式:水痘主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。患者在皮疹出现前1-2天至所有水疱结痂期间具有传染性,传染性较强。

5、医学检查:医生可通过临床表现初步诊断水痘,必要时可进行实验室检查,如病毒抗原检测、血清学检查或PCR检测,以确认水痘-带状疱疹病毒感染。

饮食上建议选择清淡易消化的食物,如粥、蔬菜汤等,避免辛辣刺激性食物。保持充足的水分摄入,适当补充维生素C和锌。注意个人卫生,勤洗手,避免抓挠皮疹,防止继发感染。保持良好的休息环境,室内空气流通,避免与他人密切接触,防止疾病传播。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

怀孕中大宝出水痘怎么办?
怀孕期间大宝出水痘需立即采取措施阻止病毒传播,并咨询医生评估孕妇和胎儿的风险。关键措施包括分离接触、观察孕妇症状以及必要时接种免疫球蛋白预防。 1、水痘的传播途径及主要风险 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病,主要通过飞沫和直接接触传播。对于孕妇来说,感染水痘可能引发严重并发症,如肺炎、早产和胎儿先天性水痘综合征CZS。特别是妊娠早期或晚期感染风险更高。若大宝患上水痘,应立即隔离避免接触,以防病毒传播到孕妇。 2、保护孕妇的措施及处理方法 ① 家庭隔离和卫生管理:让患病的大宝与孕妇尽量隔离,分开房间居住,避免密切接触。勤洗手、使用口罩,并加强家庭环境的清洁和消毒。 ② 观察孕妇是否出现症状:若孕妇出现发热、皮疹等类似水痘感染的早期症状,应立刻就医并告知医生近期的接触史。 ③ 免疫预防:若孕妇从未感染过水痘或未接种过水痘疫苗,可在接触后72小时内注射水痘免疫球蛋白VZIG,以降低感染风险及并发症的发生概率。 3、如何护理大宝的水痘 ① 提供舒适环境:保持居室通风、避免过热,穿宽松衣物,让皮肤保持清洁;不要抓挠水痘疹,以防感染。 ② 药物治疗:遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦减轻病情,并使用炉甘石洗剂涂抹皮疹部位,缓解瘙痒感。 ③ 饮食调理:避免辛辣刺激食物,提供清淡营养均衡的饮食,促进机体恢复。 怀孕期间大宝出水痘是一种需要谨慎处理的情况,隔离接触、采取保护措施并与医生保持沟通是关键。通过上述方法,有助于降低孕妇感染风险。若孕妇出现疑似症状,需及时就医以确保自身和胎儿的健康与安全。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

成年人水痘会不会复发?

成年人水痘通常不会复发。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染后,病毒会潜伏在神经节中,可能在未来引发带状疱疹,但水痘本身极少复发。水痘的复发风险与免疫状态、病毒潜伏情况等因素有关。成年人水痘的症状通常较重,可能出现发热、皮疹、瘙痒等表现。治疗以缓解症状为主,包括抗病毒药物、退烧药和局部止痒药物。保持良好的生活习惯和免疫力有助于降低带状疱疹的发生风险。

1、病毒潜伏:水痘-带状疱疹病毒初次感染后会潜伏在神经节中,通常不会再次引发水痘,但可能在未来引发带状疱疹。带状疱疹的发病与免疫力下降密切相关,常见于老年人或免疫系统较弱的人群。保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于维持免疫力。

2、免疫状态:成年人的免疫系统较为成熟,初次感染水痘后通常会产生持久的免疫力,水痘复发的可能性极低。但免疫系统受损的人群,如接受化疗或患有免疫缺陷疾病的人,可能面临更高的带状疱疹风险。定期体检和健康管理有助于监测免疫状态。

3、症状表现:成年人水痘的症状通常比儿童更严重,可能包括高热、广泛皮疹和剧烈瘙痒。皮疹可能出现在面部、躯干和四肢,甚至累及口腔和生殖器黏膜。及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦口服,每次800mg,每日5次可缩短病程。

4、治疗方法:治疗成年人水痘以缓解症状为主,包括使用退烧药如对乙酰氨基酚每次500mg,每日3-4次和局部止痒药物如炉甘石洗剂。抗病毒药物如阿昔洛韦在发病早期使用效果最佳。避免抓挠皮疹,以防继发感染。

5、预防措施:保持良好的生活习惯,如充足睡眠、均衡饮食和适度运动,有助于维持免疫力,降低带状疱疹的发生风险。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效方法,尤其是50岁以上人群。定期体检有助于早期发现和治疗潜在健康问题。

成年人水痘的护理需注意保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹,穿着宽松透气的衣物。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋和瘦肉,有助于促进皮肤修复和增强免疫力。适量运动如散步或瑜伽有助于缓解压力,提升整体健康水平。若症状持续加重或出现并发症,应及时就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是什么病?

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的眼部炎症,通常表现为眼红、眼痛、视力下降等症状。该病可通过抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可能与免疫功能低下、病毒感染等因素有关,通常表现为眼部不适、视力模糊等症状。

1、眼部不适:水痘-带状疱疹性葡萄膜炎最常见的症状是眼部不适,患者可能感到眼红、眼痛、异物感等。这些症状通常与病毒感染引起的炎症反应有关。治疗方法包括使用抗病毒药物如阿昔洛韦片每次200mg,每日5次和糖皮质激素如泼尼松片每日30mg,逐渐减量。

2、视力下降:随着病情发展,患者可能出现视力下降,这是由于炎症影响到眼内结构如虹膜、睫状体等。治疗方法包括使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊每日100mg和局部应用糖皮质激素滴眼液如地塞米松滴眼液每日4次。

3、眼红:眼红是水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的常见表现之一,通常伴随眼部不适和视力下降。治疗方法包括使用抗病毒药物和糖皮质激素,同时注意眼部卫生,避免揉眼。

4、眼痛:眼痛是水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的典型症状之一,患者可能感到剧烈的眼痛,尤其是在夜间。治疗方法包括使用镇痛药物如布洛芬片每次400mg,每日3次和抗病毒药物,同时保持眼部清洁。

5、视力模糊:视力模糊是水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的严重症状之一,通常与炎症影响到视网膜和视神经有关。治疗方法包括使用免疫抑制剂和糖皮质激素,同时进行定期眼科检查,监测病情变化。

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,建议患者在医生指导下进行治疗。日常生活中,患者应注意眼部卫生,避免用眼过度,保持充足的睡眠和均衡的饮食,适当进行眼部按摩和热敷,有助于缓解症状和促进康复。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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