婴儿老吐奶吐的很厉害是怎么回事

Question

婴儿老吐奶吐的很厉害是怎么回事

Answer 1

婴儿频繁吐奶可能由喂养姿势不当、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、消化道畸形等原因引起，可通过调整喂养方式、拍嗝护理、药物治疗、更换奶粉配方、手术矫正等方式改善。

1、喂养姿势不当：

新生儿贲门括约肌发育不完善，平躺喂奶易导致乳汁反流。建议采用45度斜抱姿势，喂奶后保持竖立位20分钟，母乳喂养时注意让婴儿完全含住乳晕。奶瓶喂养需选择适合月龄的奶嘴孔径。

2、胃容量限制：

婴儿胃部呈水平位且容量仅30-60毫升，过度喂养会超过胃部承受能力。应按需喂养，新生儿每2-3小时喂养60-90毫升，观察觅食信号而非严格按时喂养。两次喂奶间隔可进行腹部按摩促进排空。

3、胃食管反流：

可能与食管下端括约肌松弛有关，表现为进食后喷射性呕吐。可在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液，或抑酸剂如奥美拉唑颗粒。睡眠时抬高床头30度，避免进食后立即平卧。

4、乳糖消化不良：

因肠道乳糖酶分泌不足导致，常伴随腹胀、腹泻。可尝试低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂。母乳喂养者母亲需减少乳制品摄入，必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。

5、消化道结构异常：

如幽门肥厚性狭窄会出现进行性加重的喷射状呕吐，需通过超声确诊。先天性肠旋转不良等畸形需手术矫正，确诊后应尽早在小儿外科进行幽门环肌切开术等针对性治疗。

日常护理需记录呕吐频率与性状，选择防胀气奶瓶，喂奶后避免剧烈活动。母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激食物。若呕吐物带血丝、呈黄绿色或伴随哭闹拒食、体重不增等情况，需立即就医排除肠套叠、脑膜炎等急症。保持婴儿口鼻清洁防止误吸，可准备少量5％葡萄糖水预防脱水。