脚踝骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度决定，保守治疗和手术各有适应症，不能一概而论。对于无明显移位或稳定性骨折，可采用石膏固定、支具固定或功能锻炼等保守治疗；对于严重移位、不稳定或开放性骨折，则需手术复位内固定。
1、保守治疗适用于稳定性骨折，包括石膏固定、支具固定和功能锻炼。石膏固定通过限制关节活动促进骨折愈合，通常需固定4-6周；支具固定可提供一定活动度，适合轻度骨折；功能锻炼在固定后期进行，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。
2、手术治疗适用于严重移位、不稳定或开放性骨折，包括钢板螺钉固定、髓内钉固定和关节镜辅助复位。钢板螺钉固定适用于关节面骨折，可提供稳定支撑；髓内钉固定适合长骨骨折，减少软组织损伤；关节镜辅助复位用于复杂骨折，精准恢复关节面。
3、康复治疗是骨折恢复的关键，包括物理治疗、运动疗法和营养支持。物理治疗通过热敷、电疗等手段缓解疼痛和肿胀；运动疗法逐步恢复关节活动度和肌肉力量；营养支持补充钙、维生素D等促进骨愈合。
4、预防并发症是治疗的重要环节，包括预防感染、血栓和关节僵硬。感染多见于开放性骨折，需及时清创和抗生素治疗；血栓风险高者需使用抗凝药物；关节僵硬可通过早期功能锻炼预防。
脚踝骨折的治疗需个体化评估，保守治疗和手术各有适应症，不能盲目选择。及时就医、科学治疗和规范康复是恢复的关键，避免因误区延误病情或影响功能恢复。