踝关节积液是怎么回事

Question

踝关节积液是怎么回事

Answer 1

踝关节积液可能由外伤、关节炎、感染、痛风、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、物理治疗、手术清理等方式缓解。

1、外伤

踝关节扭伤或撞击可能导致关节内出血和滑膜渗出，形成血性或淡黄色积液。急性期表现为局部肿胀、皮肤淤青、活动受限。需立即停止活动并冰敷，后期可配合弹性绷带加压包扎。严重韧带撕裂可能需关节镜手术修复。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎会刺激滑膜增生，产生过量关节液。晨起关节僵硬超过30分钟，活动后肿胀加重是典型表现。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，配合超声波治疗改善循环。

3、感染

细菌通过伤口或血液侵入关节腔会引起化脓性积液，伴有皮肤发红、高热寒战。需紧急进行关节液细菌培养，静脉注射头孢曲松钠等抗生素。延误治疗可能导致软骨永久性破坏。

4、痛风

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症时，关节液呈乳白色浑浊。夜间突发剧痛伴皮肤发亮是特征表现。急性期可用秋水仙碱片缓解疼痛，慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。

5、滑膜炎

结核性或色素沉着绒毛结节性滑膜炎会导致滑膜增厚，产生大量黏稠积液。关节穿刺可见血性或铁锈色液体。确诊需活检，顽固病例可能需滑膜切除术。

日常应避免长时间站立行走，选择软底缓冲性能好的鞋子。超重者需控制体重减轻关节负荷，可进行游泳等非负重运动。急性期抬高患肢促进回流，慢性期通过热敷改善血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，限制高嘌呤食物摄入。若肿胀持续超过两周或伴随发热，须及时复查排除其他病变。