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肋骨下面凹进去了正常吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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宝宝把口香糖吞下去了怎么办?

宝宝误吞口香糖多数情况下无需特殊处理,可通过观察排便、补充膳食纤维、增加水分摄入、避免催吐、及时就医等方式应对。口香糖通常由胶基、甜味剂、香料等成分组成,难以被消化但多数可随粪便排出。

1、观察排便:

口香糖的胶基成分无法被人体消化酶分解,但通常能通过肠道蠕动随粪便排出体外。建议家长在接下来2-3天内检查宝宝的大便,观察是否有口香糖排出。若超过72小时未发现排出物,或宝宝出现排便困难,需考虑就医。

2、补充膳食纤维:

适当增加富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动,帮助口香糖更快排出。可选用苹果泥、香蕉、燕麦粥等易消化的高纤维辅食。注意避免一次性摄入过多粗纤维,以免加重婴幼儿肠胃负担。

3、增加水分摄入:

充足的水分能软化大便,降低口香糖黏附肠道的风险。对于母乳喂养的婴儿可适当增加哺乳次数,已添加辅食的宝宝可少量多次饮用温水。每日饮水量建议按每公斤体重100-150毫升计算。

4、避免催吐:

强行催吐可能导致口香糖误入气管引发窒息风险,尤其对婴幼儿而言危险性更高。若宝宝误吞后出现咳嗽、面色发青等气道梗阻表现,应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。

5、及时就医:

当宝宝出现持续腹痛、呕吐、腹胀或排便停止等肠梗阻症状时,需立即就医。医生可能通过腹部触诊、X光检查评估情况,极少数情况下需通过灌肠或内镜取出异物。

日常生活中应避免给3岁以下儿童食用口香糖,选择零食时优先考虑婴幼儿专用食品。存放口香糖需置于儿童无法触及的密封容器,教育大龄儿童咀嚼后必须吐掉。若反复发生误吞事件,建议进行儿童安全行为训练,必要时可咨询儿科医生或儿童心理专家。保持家庭环境整洁,定期检查玩具和小物件安全性,能有效预防类似意外发生。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

嗅觉失去了是什么原因导致的?

嗅觉丧失可能由鼻腔阻塞、嗅神经损伤、病毒感染、神经系统疾病、化学物质刺激等原因引起。

1、鼻腔阻塞:

鼻腔阻塞是嗅觉丧失最常见的原因之一。当鼻腔因感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎等疾病导致黏膜肿胀或分泌物增多时,气味分子无法顺利到达嗅区,从而影响嗅觉功能。这种情况通常是暂时性的,随着原发病的改善,嗅觉会逐渐恢复。

2、嗅神经损伤:

头部外伤可能直接损伤嗅神经或嗅球,导致嗅觉减退或丧失。这种损伤可能是永久性的,因为嗅神经的再生能力有限。颅脑手术、放射性治疗等医源性因素也可能造成类似损害。

3、病毒感染:

某些病毒感染,特别是上呼吸道病毒感染,可能直接损害嗅觉上皮细胞。新冠病毒感染后出现的嗅觉丧失就是典型例子。这类嗅觉障碍通常在数周内自行恢复,但少数患者可能持续较长时间。

4、神经系统疾病:

帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病常伴有嗅觉减退。这些疾病会影响大脑处理气味信息的能力,通常在疾病早期就会出现嗅觉功能下降,可作为诊断的辅助指标。

5、化学物质刺激:

长期接触某些化学物质如甲醛、有机溶剂等,可能损伤嗅觉感受器。职业性接触这些物质的人群出现嗅觉障碍的风险较高。戒烟后嗅觉可能改善,因为烟草中的化学物质也会影响嗅觉功能。

嗅觉丧失患者应注意保持鼻腔清洁,避免接触刺激性气味。饮食上可适当增加富含锌的食物如牡蛎、坚果等,锌元素对嗅觉功能恢复有一定帮助。适度运动能改善鼻腔血液循环,但需避免在污染严重的环境中锻炼。若嗅觉丧失持续超过两周或伴有其他神经系统症状,应及时就医检查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

女性后背腰部凹进去是怎么回事?

女性后背腰部凹陷可能由脊柱生理曲度异常、肌肉萎缩、骨质疏松、先天发育异常或腰椎间盘突出等原因引起。

1、脊柱生理曲度异常:

正常腰椎存在向前凸的生理弯曲,当曲度变直或反弓时,从侧面观察可呈现腰部凹陷。长期不良坐姿、妊娠期韧带松弛或慢性腰肌劳损均可导致曲度改变。建议通过核心肌群锻炼和姿势矫正改善。

2、肌肉萎缩:

长期卧床、营养不良或神经系统疾病可能导致竖脊肌萎缩,使腰椎棘突明显突出,形成视觉凹陷。需进行渐进性腰背肌训练,严重者需神经科评估。

3、骨质疏松:

绝经后雌激素水平下降易引发椎体压缩性骨折,多节段椎体前缘塌陷可导致腰部后凸畸形。骨密度检测确诊后需抗骨质疏松治疗,必要时行椎体成形术。

4、先天发育异常:

隐性脊柱裂、半椎体畸形等先天性疾病可造成局部脊柱结构异常,表现为腰部不对称凹陷。轻度无需处理,严重畸形需在青春期前进行矫形手术。

5、腰椎间盘突出:

椎间盘向后外侧突出时,患者为缓解疼痛常采取代偿性体位,表现为腰椎前凸减小。多伴有下肢放射痛,需通过磁共振明确诊断,急性期建议卧床休息配合物理治疗。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间维持弯腰姿势,睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动,加强腰背肌锻炼。饮食需保证每日1000毫克钙摄入,多晒太阳促进维生素D合成。突然出现的腰部凹陷伴疼痛或下肢麻木需及时就医,排除脊柱肿瘤等严重疾病。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

月经去了隔几天又来了怎么回事?

月经结束后隔几天又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、药物影响、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取相应处理措施。

1、排卵期出血:

两次月经中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落出血。这种出血量少、持续时间短,通常无需特殊治疗,注意观察出血情况即可。

2、内分泌失调:

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱。黄体功能不足时可能出现经后淋漓出血,可能伴随月经周期改变、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊,常用地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调节周期。

3、子宫病变:

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变可能引起异常子宫出血。息肉可能导致经期延长或经间期出血,通常伴随经量增多。宫腔镜检查可明确诊断,较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、药物影响:

紧急避孕药、抗凝药物可能干扰正常月经周期。紧急避孕药中的大剂量孕激素可能引起撤退性出血,通常发生在用药后1周内。建议记录用药时间与出血关系,避免频繁使用紧急避孕药。

5、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等血液疾病可能导致经后持续出血。这类出血往往伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需进行凝血功能检测。确诊后需针对原发病治疗,必要时输注凝血因子。

建议记录出血的具体时间、持续时间及出血量,避免剧烈运动及辛辣刺激饮食。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,出血期间保持外阴清洁,每日更换内裤。若出血持续超过7天或伴随严重腹痛、头晕等症状,需及时就医排查宫颈病变、子宫内膜癌等严重疾病。40岁以上女性突然出现经间期出血应优先排除恶性肿瘤可能。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

放置输尿管支架后尿血多长时间去了?

放置输尿管支架后尿血一般持续3-7天,实际时间与支架刺激程度、个体恢复能力、基础疾病、术后活动量及感染控制情况有关。

1、支架刺激程度:

输尿管支架作为异物可能摩擦黏膜导致血尿,支架直径越大或材质越硬,对尿路刺激越强,血尿持续时间可能延长至1周以上。选择硅胶材质或亲水涂层支架可减少刺激。

2、个体恢复能力:

年轻患者黏膜修复速度较快,通常3天内血尿减轻;老年或营养不良者因组织再生能力下降,可能需5-7天恢复。糖尿病患者微循环障碍可能延长恢复期。

3、基础疾病影响:

合并泌尿系结石者支架放置过程中可能造成额外损伤;前列腺增生患者因尿道受压,支架摩擦更明显。这类患者血尿可能持续7-10天,需配合原发病治疗。

4、术后活动量:

剧烈运动或重体力劳动会加剧支架摩擦,建议术后3天内避免弯腰、深蹲等动作。适当减少活动量可使血尿在5天左右消退。

5、感染控制情况:

继发尿路感染时,炎症反应会加重血尿并延长持续时间。规范使用抗生素预防感染,保持每日饮水量2000毫升以上,有助于3-5天内缓解症状。

术后应保持清淡饮食,避免辛辣食物刺激尿道;每日饮水不少于2000毫升以稀释尿液,减少血块形成;选择缓和的散步运动替代剧烈活动;观察尿液颜色变化,若鲜红色血尿持续超过10天或伴有发热、腰痛,需立即复查泌尿系统超声排除支架移位或严重感染。支架取出后2-3天内可能仍有轻微血尿,属正常现象。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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