真菌性鼻窦炎可通过鼻内镜检查、影像学检查和病理学检查确诊。
鼻内镜检查是诊断真菌性鼻窦炎的重要手段，医生会使用鼻内镜直接观察鼻腔和鼻窦内部情况，可以发现鼻窦内是否存在真菌团块、脓性分泌物或黏膜病变。影像学检查主要包括鼻窦CT和MRI，CT能清晰显示鼻窦内真菌团块的特征性高密度影，MRI则有助于判断病变范围及周围组织受累情况。病理学检查是确诊的金标准，通过取病变组织进行病理学检查，可在显微镜下观察到真菌菌丝或孢子。
真菌性鼻窦炎可能与长期使用抗生素或免疫抑制剂、鼻腔鼻窦解剖结构异常、糖尿病等因素有关，通常表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛、面部疼痛等症状。若怀疑真菌性鼻窦炎，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后积极治疗。
真菌性鼻窦炎可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
真菌性鼻窦炎可能与长期使用抗生素、免疫力低下、鼻腔结构异常等因素有关，通常表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物，能够减轻鼻腔黏膜炎症反应。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂具有抗炎和抗过敏作用，有助于缓解鼻黏膜肿胀。糠酸莫米松鼻喷雾剂可抑制炎症介质释放，改善鼻腔通气功能。使用上述药物时需严格遵循医嘱，避免长期大剂量使用。
日常需保持鼻腔清洁，避免接触粉尘等刺激性物质，适当锻炼增强免疫力。
真菌性鼻窦炎主要由曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、镰刀菌及暗色孢科真菌等病原菌引起。
1、曲霉菌：
曲霉菌是鼻腔和鼻窦中最常见的致病真菌，尤其烟曲霉和黄曲霉在免疫功能低下患者中易引发侵袭性感染。这类真菌孢子通过呼吸道进入鼻窦后，在潮湿环境中大量繁殖，可导致黏膜炎症、组织坏死，典型表现为鼻腔分泌物呈褐色块状。
2、毛霉菌：
毛霉菌感染常见于糖尿病酮症酸中毒或长期使用免疫抑制剂的患者，其菌丝具有血管侵袭性，可迅速引起鼻窦黏膜缺血性坏死。临床可见鼻甲发黑、剧烈头痛，病情进展快，需紧急抗真菌治疗。
3、念珠菌：
白色念珠菌等酵母菌多引起慢性非侵袭性感染，常见于长期使用抗生素或鼻腔局部激素者。鼻窦内可见乳白色伪膜样分泌物，患者多伴有鼻腔灼热感和反复鼻塞，需通过真菌培养明确菌种。
4、镰刀菌：
镰刀菌属土壤腐生菌，多见于农作物接触者或免疫功能缺陷人群。该菌可产生毒素导致鼻窦骨质破坏，CT检查可见特征性钙化灶，组织病理检查可见45度分支的菌丝结构。
5、暗色孢科真菌：
包括链格孢菌、离蠕孢菌等暗色真菌，常存在于腐烂植物中。这类真菌引起的鼻窦炎进展缓慢，但易形成真菌球，内镜下可见黑褐色团块，需手术清除病灶联合抗真菌药物干预。
日常需保持居所通风干燥，避免接触霉变物品；糖尿病患者应严格控制血糖；长期使用鼻喷激素者需定期清洁鼻腔。出现持续鼻塞、脓血性鼻涕或面部胀痛时，应及时进行鼻内镜和鼻窦CT检查，真菌培养及病理检查可明确病原菌类型，针对性选择两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物，侵袭性感染需联合鼻窦开放手术清除病灶。
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