孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么办

Question

孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么办

Answer 1

孩子夜间咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或环境刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、抗过敏处理、体位调整、抑酸治疗及环境改善等方式缓解。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染易引发支气管炎、肺炎等疾病，夜间平卧时分泌物刺激气道导致咳嗽加重。需进行血常规和胸片检查，细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。

2、过敏反应：

尘螨、宠物皮屑等过敏原接触后，夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽变异性哮喘。建议检测过敏原，使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物，严重者可配合布地奈德雾化吸入。

3、鼻后滴漏综合征：

鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉，平卧时刺激咳嗽受体。需用生理海水鼻腔冲洗，必要时联合糠酸莫米松鼻喷雾剂，伴细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂。

4、胃食管反流：

夜间胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，可能伴有反酸、嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，可口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5、环境刺激：

干燥空气、二手烟或粉尘等刺激物导致气道高反应性。保持卧室湿度50％-60％，使用空气净化器，避免使用羽绒寝具，定期清洗空调滤网。

保持室内通风换气每日2-3次，每次30分钟。饮食宜清淡，避免冷饮及甜腻食物，适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适。睡眠时采用侧卧位减少气道刺激，选择高度适宜的枕头。观察咳嗽是否伴随发热、喘息等症状，若持续1周无缓解或出现呼吸困难，需及时进行肺功能检查及过敏原筛查。日常加强体育锻炼增强体质，流感季节前接种疫苗预防呼吸道感染。