恶性肿瘤高烧不退怎么办

Question

恶性肿瘤高烧不退怎么办

Answer 1

恶性肿瘤高烧不退可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、调整抗肿瘤方案等方式缓解。高烧通常由肿瘤热、合并感染、药物反应、肿瘤进展等原因引起。

1、物理降温

使用冰袋冷敷额头或腋下，温水擦浴帮助散热，保持环境通风，避免过度包裹衣物。体温超过38.5摄氏度时需配合其他措施。

2、药物退热

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可短期使用，糖皮质激素如地塞米松适用于肿瘤热，中药注射剂如清开灵辅助退热。需警惕药物性肝损伤。

3、抗感染治疗

中性粒细胞减少时需经验性使用广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦，明确病原体后调整用药。感染可能与肺部炎症、导管相关菌血症等因素有关。

4、调整抗肿瘤方案

肿瘤进展导致的高烧需评估当前治疗方案，可能需更换靶向药如贝伐珠单抗，或调整化疗方案。肿瘤热与白细胞介素等炎性因子释放有关。

持续高热需监测电解质平衡，每日测量体温4次，记录发热曲线供医生参考。出现寒战或意识改变应立即就医。