骨髓增生症状表现主要包括早期乏力、进展期脾肿大、终末期出血倾向及骨髓纤维化。症状发展通常与造血功能异常、细胞增殖失控等因素相关。
1、乏力早期常见面色苍白、活动后心悸,与红细胞生成不足导致贫血有关。需完善血常规检查,可遵医嘱使用促红细胞生成素、琥珀酸亚铁或叶酸等药物。
2、脾肿大进展期出现左上腹包块、早饱感,因异常造血细胞在脾脏浸润。需通过超声评估脾脏大小,可能需羟基脲、干扰素α或芦可替尼控制细胞增殖。
3、出血倾向皮肤瘀斑、鼻衄多见,与血小板功能异常或减少相关。需监测凝血功能,严重时可输注血小板,或使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕等血小板生成素受体激动剂。
4、骨髓纤维化终末期表现为骨痛、髓外造血,骨髓活检可见网状纤维增生。需评估JAK2基因突变,可能需芦可替尼或考虑异基因造血干细胞移植。
建议定期监测血常规与骨髓象变化,避免剧烈运动防止脾破裂,保证优质蛋白和含铁食物摄入以支持造血功能。
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