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自闭症孩子黑白颠倒

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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红绿色盲仅仅是红绿颠倒吗?

红绿色盲并非仅仅是红绿颠倒,而是对红色和绿色的辨别能力存在不同程度障碍。红绿色盲属于色觉异常,主要分为红色盲、绿色盲以及红绿色弱三种类型,可能由遗传因素、视锥细胞功能异常或后天眼部疾病引起。

1、红色盲

红色盲患者无法有效区分红色与绿色,常将两者视为相近的黄色或灰色调。这类患者视网膜上负责感知长波长光线的L视锥细胞功能缺失或异常,导致对600-700纳米波长的红光敏感度显著下降。典型表现为无法辨认交通信号灯中的红灯,可能将红色物体误判为暗绿色。目前尚无特效药物治疗,可通过佩戴特殊滤光镜片改善部分色觉体验。

2、绿色盲

绿色盲患者难以辨别中波长范围的绿色光,其M视锥细胞功能受损导致对500-600纳米波长光线的识别障碍。这类患者可能将鲜绿色植被视为土褐色,且对黄绿色谱系的分辨力明显下降。临床常用色觉检查图谱如石原氏测验可明确诊断,日常生活中建议使用色彩标记辅助工具进行代偿。

3、红绿色弱

红绿色弱属于程度较轻的色觉障碍,患者能感知红绿两色但存在混淆现象。其视锥细胞功能未完全丧失,但对特定波长的光敏感性降低,表现为需要更高色彩饱和度或更大色差才能区分红绿色。这类情况可能随年龄增长而加重,建议定期进行色觉功能评估。

4、全色盲

全色盲患者完全丧失颜色辨别能力,视觉呈黑白灰阶状态。这种情况常伴随视网膜杆状细胞功能异常,患者不仅无法区分红绿色,对所有颜色均无感知能力。全色盲多与先天性视网膜病变相关,需通过增强对比度、改善照明条件等方式提升生活质量。

5、后天获得性色盲

某些眼部疾病如青光眼、黄斑变性可能导致后天性红绿色觉障碍。这类色觉异常通常伴随视力下降、视野缺损等症状,与遗传性色盲的稳定表现不同。糖尿病视网膜病变、视神经炎等疾病也可能干扰色觉传导通路,需通过治疗原发病来改善色觉功能。

红绿色盲患者应避免从事对色觉要求严格的职业如飞行员、电工等,日常生活中可使用色彩识别APP辅助辨别颜色。建议定期进行眼科检查,对于儿童患者家长需早期发现其色觉异常并给予适当引导,色盲群体可选择高对比度生活用品,必要时咨询专业视光师获取个性化视觉辅助方案。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

孩子有刻板行为是不是自闭症?

孩子出现刻板行为不一定是自闭症,可能是正常发育阶段的重复行为,也可能是自闭症谱系障碍的表现。刻板行为主要表现为重复动作、固定仪式或兴趣狭窄,需结合社交障碍、语言发育迟缓等核心症状综合判断。

幼儿期常见的重复拍手、摇晃身体等行为可能是探索环境或自我安抚的方式,通常伴随年龄增长逐渐消失。部分儿童因感觉统合失调出现重复行为,可通过感统训练改善。注意力缺陷多动障碍患儿也可能出现无目的刻板动作,常伴随多动和注意力分散。强迫症儿童会因焦虑产生重复行为,但能意识到行为不合理。孤独症谱系障碍的刻板行为往往伴随社交回避、语言发育落后,且行为模式更为固定单一。

孤独症谱系障碍的刻板行为通常在两岁前显现,表现为执着于特定物品排列、重复旋转物体或长时间注视灯光等。这类行为会严重影响日常生活和学习,且儿童抗拒改变行为模式。雷特综合征等罕见病也会出现手部刻板动作,但多伴随进行性运动功能退化。某些遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症未控制时,可能出现重复性自伤行为。

建议家长记录行为发生频率、持续时间及触发因素,避免强行制止加重儿童焦虑。可提供替代性感官玩具分散注意力,建立规律作息减少环境变化带来的不安。若伴随语言发育迟缓、眼神回避等症状,需及时到儿童保健科或发育行为科就诊,通过儿童孤独症评定量表等专业评估明确诊断。早期干预训练能有效改善核心症状,提高社会适应能力。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

小儿自闭症的早期干预有哪些方法?

小儿自闭症早期干预方法包括行为干预、语言训练和感觉统合训练。

行为干预通过结构化教学和正向强化帮助患儿建立适应性行为,减少问题行为,常用方法有应用行为分析疗法。语言训练针对患儿语言发育迟缓或沟通障碍,通过图片交换系统、口语模仿等方式提升表达能力。感觉统合训练通过特定活动改善患儿对感觉信息的处理能力,如平衡木、触觉板等器材的使用可调节感觉过敏或迟钝问题。部分患儿可能需结合社交技能训练,通过角色扮演学习眼神接触、分享等互动技巧。

干预过程中需根据患儿个体差异调整方案,家长应积极参与并保持耐心。日常注意营造稳定有序的生活环境,避免过度刺激,定期评估干预效果并与专业人员保持沟通。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿自闭症能治好吗?

小儿自闭症通过科学干预可以改善症状,但难以完全治愈。

自闭症谱系障碍是一种神经发育性疾病,核心症状表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄。早期干预对改善预后至关重要,3岁前开始行为疗法可显著提升语言能力和社交技能。应用行为分析疗法通过强化正向行为帮助患儿建立生活技能,地板时光疗法则注重情感互动发展。部分患儿伴随的注意力缺陷或多动症状可遵医嘱使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等药物辅助治疗,但药物仅针对伴随症状而非核心障碍。

患儿需长期接受个性化教育计划,家长应参与干预训练并保持耐心。日常可结合感觉统合训练,如平衡木、触觉球等活动改善感知觉异常。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

自闭症是怎么得的?

自闭症可能由遗传因素、孕期感染、脑部发育异常、环境毒素暴露、免疫系统异常等原因引起。自闭症谱系障碍是一种神经发育性疾病,主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为和兴趣狭窄。

1、遗传因素

自闭症具有明显的遗传倾向,家族中有自闭症患者的人群患病概率较高。研究发现多个基因突变可能与自闭症发病相关,这些基因主要影响神经突触功能和脑部发育。对于有家族史的高风险人群,建议在孕前进行遗传咨询。

2、孕期感染

孕妇在妊娠期间感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可能增加胎儿患自闭症的风险。这些感染可能通过影响胎儿神经系统发育导致异常。孕期定期产检、避免接触传染源是重要的预防措施。

3、脑部发育异常

自闭症患者常存在大脑结构和功能异常,包括杏仁核、前额叶皮层等区域的发育障碍。这些异常可能导致信息处理和社会认知功能受损。早期脑部影像学检查有助于发现相关异常。

4、环境毒素暴露

孕期或婴幼儿期接触重金属、空气污染物等环境毒素可能干扰神经系统发育。铅、汞等重金属暴露与自闭症发病存在一定关联。减少环境污染接触、保证居住环境安全有助于降低风险。

5、免疫系统异常

部分自闭症患者存在免疫调节功能紊乱,母体孕期免疫激活可能影响胎儿大脑发育。自身抗体异常、细胞因子水平改变等免疫因素可能与症状严重程度相关。调节免疫功能可能成为辅助治疗方向。

对于自闭症儿童,建议家长尽早进行专业评估和干预训练。结构化教育、行为疗法、语言训练等综合干预措施有助于改善症状。保持规律作息、提供安全稳定的生活环境、鼓励社交互动都是重要的日常护理措施。饮食方面应注意营养均衡,必要时可补充维生素和矿物质。定期随访发育情况,根据专业建议调整康复方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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