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匐行性脉络膜萎缩的症状

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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匐行性脉络膜萎缩是怎么回事?

匐行性脉络膜萎缩可能由遗传因素、年龄增长、炎症反应、血管病变、免疫异常等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素:匐行性脉络膜萎缩可能与基因突变有关,家族史是重要风险因素。针对遗传因素,目前尚无特效治疗方法,但可通过基因检测了解风险,定期进行眼科检查,早期发现病变。

2、年龄增长:随着年龄增长,脉络膜组织逐渐退化,导致萎缩。建议中老年人每年进行一次眼科检查,关注视力变化,避免过度用眼,保持健康的生活方式。

3、炎症反应:慢性眼内炎症可能引发脉络膜萎缩。治疗上可使用抗炎药物,如地塞米松滴眼液每日3次、醋酸泼尼松龙片每日1次,必要时联合免疫抑制剂,如环孢素软胶囊每日2次。

4、血管病变:脉络膜血管病变可能导致供血不足,引发萎缩。治疗上可使用改善微循环的药物,如复方丹参滴丸每日3次、银杏叶提取物片每日2次,必要时进行激光光凝术或光动力疗法。

5、免疫异常:自身免疫性疾病可能攻击脉络膜组织,导致萎缩。治疗上可使用免疫调节药物,如甲氨蝶呤片每周1次、硫唑嘌呤片每日1次,必要时进行生物制剂治疗,如阿达木单抗注射液每两周1次。

饮食上建议多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果,有助于保护视网膜和脉络膜。运动方面可选择散步、太极拳等低强度活动,避免剧烈运动加重眼部负担。护理上注意用眼卫生,避免长时间使用电子产品,保持眼部湿润,定期复查,及时调整治疗方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

匐行性脉络膜萎缩有什么并发症?
匐行性脉络膜萎缩的并发症,是若侵犯黄斑部,可导致患者出现中心视力丧失。在亚急性期患者可出现视网膜下新生血管。本病临床表现为视力减退,眼前黑影。眼底表现为后极部视网膜血管下有多发、边界不清、大片状黄白色、不规则病灶,呈地图样形态。亚急性期RPE和视网膜的水肿消退,视网膜下黄白色渗出物吸收,视网膜下可出现新生血管。慢性期病变停止进展,完全萎缩,形成视网膜下瘢痕,病变界限清楚。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

匐行性脉络膜萎缩是怎么引起的?
匐行性脉络膜萎缩是眼底后极部脉络膜毛细血管视网膜色素上皮的慢性缺血性疾病,病变呈匐行性进展。眼底荧光素血管造影检查证实病变区视网膜色素上皮,和脉络膜毛细血管缺失,脉络膜大血管正常,说明是局部缺血性病变引起。活动期有轻度前节炎症,病变好发于后颈部,多发,边界不清的灰色或黄白色不规则病灶,可病灶相互融合。再发病变紧靠临近陈旧病灶,有黄白色进行性边缘,并向病灶周围正常视网膜下深层组织侵犯。呈匐性进展。病灶逐渐吸收,遗留脱色素和色素增生,形成不规则的萎缩斑。
张本喜

副主任医师 河南协和医院

匐行性脉络膜萎缩是怎么引起的?
匐行性脉络膜萎缩是眼底后极部脉络膜毛细血管视网膜色素上皮的慢性缺血性疾病,病变呈匐行性进展。眼底荧光素血管造影检查证实病变区视网膜色素上皮,和脉络膜毛细血管缺失,脉络膜大血管正常,说明是局部缺血性病变引起。活动期有轻度前节炎症,病变好发于后颈部,多发,边界不清的灰色或黄白色不规则病灶,可病灶相互融合。再发病变紧靠临近陈旧病灶,有黄白色进行性边缘,并向病灶周围正常视网膜下深层组织侵犯。呈匐性进展。病灶逐渐吸收,遗留脱色素和色素增生,形成不规则的萎缩斑。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

匐行性脉络膜萎缩有什么并发症?
匐行性脉络膜萎缩的并发症,是若侵犯黄斑部,可导致患者出现中心视力丧失。在亚急性期患者可出现视网膜下新生血管。本病临床表现为视力减退,眼前黑影。眼底表现为后极部视网膜血管下有多发、边界不清、大片状黄白色、不规则病灶,呈地图样形态。亚急性期RPE和视网膜的水肿消退,视网膜下黄白色渗出物吸收,视网膜下可出现新生血管。慢性期病变停止进展,完全萎缩,形成视网膜下瘢痕,病变界限清楚。
赵严

护士 舒兰市中西医结合医院

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