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耳耵聍去除的方法

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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耳眼里面有个疙瘩怎么回事?

耳道或眼睑出现疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿、睑腺炎或良性肿瘤等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式处理。

1、皮脂腺囊肿:

皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成囊肿,表现为无痛性圆形隆起。日常需避免挤压,继发感染时可使用抗生素软膏,较大囊肿需手术切除。

2、毛囊炎:

金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起红肿丘疹,常伴疼痛。保持患处清洁干燥,轻度感染可涂抹莫匹罗星软膏,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

3、疖肿:

深层毛囊炎症扩散形成局部脓肿,可见黄色脓头。初期可热敷促进化脓,成熟后需由医生切开引流,禁止自行挑破以免感染扩散。

4、睑腺炎:

眼睑腺体急性化脓性炎症,俗称麦粒肿,表现为眼睑边缘红肿热痛。早期可用妥布霉素滴眼液控制感染,形成脓肿后需眼科医生处理。

5、良性肿瘤:

如乳头状瘤或脂肪瘤等生长缓慢的肿物,质地柔软边界清晰。需通过超声检查明确性质,影响外观或功能时考虑手术切除。

日常应注意保持耳道及眼周清洁,避免使用不洁物品接触患处。耳道疙瘩勿自行掏挖,眼睑肿物忌揉搓眼睛。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热头痛等症状,需及时就诊排查恶性肿瘤或深部感染可能。耳道深部肿物需耳鼻喉科专科检查排除外耳道胆脂瘤等疾病。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

先天性耳前瘘管的注意事项?

先天性耳前瘘管需注意预防感染、定期清洁、避免挤压、及时就医和遗传咨询。瘘管护理不当可能引发局部红肿、流脓或反复感染。

1、预防感染:

保持瘘管开口处皮肤干燥清洁,洗澡后及时擦干水分。避免使用刺激性洗护产品接触瘘管区域,可定期用生理盐水轻柔擦拭。免疫力低下时更需加强防护,减少病原体定植机会。

2、定期清洁:

未感染的瘘管建议每周清洁2-3次,使用医用棉签蘸取无菌生理盐水,沿瘘管走向由内向外螺旋式擦拭。清洁时观察有无分泌物或异味,发现异常需立即停止操作并就医。

3、避免挤压:

禁止用手挤压或挑刺瘘管,外力刺激可能导致上皮碎屑堵塞管腔引发感染。日常需避免佩戴过紧的帽子或耳机,睡觉时注意不要压迫患侧。儿童患者应修剪指甲防止抓挠。

4、及时就医:

出现局部红肿热痛、黄色分泌物或发热时,提示可能发生急性感染。需在医生指导下进行细菌培养,根据结果选择敏感抗生素。反复感染者可考虑手术切除瘘管。

5、遗传咨询:

本病属于常染色体显性遗传,患者直系亲属患病概率约50%。计划生育前建议进行基因检测咨询,孕期可通过超声检查胎儿耳部发育情况。

日常饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花以增强免疫力。避免辛辣刺激食物诱发局部充血。保持规律作息和适度运动,游泳时建议使用防水耳塞。婴幼儿患者沐浴后可用吹风机低温档吹干耳周褶皱处,注意保持30厘米以上距离防止烫伤。定期复查耳部情况,建立个人健康档案记录感染发作频率和用药史。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

耳垂下面长痘痘是怎么回事?

耳垂下方长痘痘可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、过敏反应或淋巴结炎引起,可通过局部清洁、药物治疗或手术引流等方式缓解。

1、毛囊炎:

毛囊细菌感染是常见原因,多因局部清洁不足或刮擦导致金黄色葡萄球菌侵入。表现为红色丘疹伴压痛,严重时可形成脓疱。保持皮肤干燥,避免挤压,医生可能建议外用抗生素软膏如莫匹罗星。

2、皮脂腺囊肿:

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,触诊有弹性肿块。继发感染时出现红肿热痛。未感染时可观察,感染期需口服头孢类抗生素,反复发作需手术切除。

3、痤疮:

激素变化或饮食刺激导致皮脂分泌过剩,混合角质堵塞形成粉刺或炎性痘痘。好发于青春期,表现为黑头或红色丘疹。调整饮食减少油腻摄入,医生可能开具维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶。

4、过敏反应:

接触金属耳饰、护肤品或洗发水中的致敏成分引发局部免疫反应,出现瘙痒性红色丘疹。伴随皮肤脱屑或渗出。立即停用可疑物品,口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状。

5、淋巴结炎:

邻近部位感染引发耳周淋巴结肿大,表现为皮下硬结伴压痛。常见于咽喉炎或口腔感染后。需治疗原发病灶,医生可能根据病原体选择阿莫西林或阿奇霉素等抗生素。

日常需注意耳部清洁,避免使用刺激性护肤品,选择透气性好的纯棉寝具。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加维生素A、C含量丰富的深色蔬菜。若肿块持续增大、伴随发热或疼痛加剧,应及时就诊排查其他病变。规律作息与适度运动有助于调节内分泌,降低皮肤问题发生风险。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

耳洞发炎了要不要摘掉耳钉?

耳洞发炎时通常不建议立即摘掉耳钉。耳洞发炎的处理方式主要有保持清洁、局部消毒、避免刺激、药物干预和观察恢复。

1、保持清洁:

每日用生理盐水或医用酒精轻柔擦拭耳洞周围,清除分泌物和细菌。清洁时避免用力拉扯耳钉,防止二次损伤。清洁后保持耳部干燥,减少潮湿环境对伤口的刺激。

2、局部消毒:

使用碘伏或医用酒精对发炎部位进行消毒,每日2-3次。消毒时注意不要将耳钉完全取出,避免耳洞闭合导致脓液滞留。若耳钉为金属材质,可旋转耳钉使消毒液充分接触创面。

3、避免刺激:

发炎期间避免游泳、泡澡等接触不洁水源的活动。睡觉时避免压迫患侧耳朵,减少耳钉与枕头的摩擦。暂时不要更换或佩戴新耳饰,防止异物刺激加重炎症。

4、药物干预:

可在医生指导下外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。严重红肿时可口服抗生素如阿莫西林、头孢氨苄等,但需遵医嘱使用。若形成脓肿需及时就医,由专业医生处理。

5、观察恢复:

密切观察耳洞红肿、渗液情况的变化。若3-5天后炎症未缓解或持续加重,应及时就医。恢复期间保持耳钉原位,待炎症完全消退后再考虑更换耳饰。

耳洞发炎期间需特别注意日常护理。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物如火锅、烧烤等。保持规律作息,增强免疫力。恢复期可选择医用钢或纯金材质的耳钉,降低过敏风险。耳洞完全愈合前不要频繁触碰,洗澡后及时擦干耳部。若出现持续疼痛、流脓或发热等全身症状,应立即就医处理。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

宝宝耳温37.3度算发烧吗?

耳温37.3度在婴幼儿中属于正常体温波动范围,通常不算发烧。婴幼儿正常耳温范围为36.5-37.5度,实际体温受测量时间、活动状态、环境温度、测量误差、个体差异等因素影响。

1、测量时间:

清晨基础代谢率较低时体温通常偏低,午后或进食后可能升高0.3-0.5度。建议在安静状态下间隔30分钟复测,避免在哭闹、进食或包裹过厚时测量。

2、活动状态:

剧烈哭闹或运动后可能产生暂时性体温上升,这种生理性升高通常在休息20分钟后恢复正常。测量前应让宝宝保持安静状态15分钟以上。

3、环境温度:

高温环境或穿戴过多衣物可能导致体表温度升高,但核心体温仍正常。建议保持室温在24-26度,穿着适宜后再进行测量。

4、测量误差:

耳温枪需对准鼓膜方向,耳道耵聍或测量角度偏差可能影响结果。建议清洁外耳道后,将耳廓向后上方轻拉确保测量准确性。

5、个体差异:

部分婴幼儿基础体温偏高,需结合日常体温基线判断。若既往体温常处于36.8-37.2度,37.3度可能提示异常,需观察伴随症状。

建议保持适度饮水,选择透气棉质衣物,室温控制在24-26摄氏度。可增加新鲜果蔬摄入补充维生素C,避免过度包裹。若体温持续超过37.5度或出现拒食、嗜睡、皮疹等症状,需及时就医排查感染性疾病。日常监测建议固定时间、固定体位测量,建立个体化体温参考曲线。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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