肾衰竭患者持续透析的生存时间通常为5-20年,实际生存期受到原发病控制、并发症管理、透析充分性、营养状态等多种因素的影响。
1、原发病控制糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响生存期,需通过降糖药、降压药等控制原发病,延缓肾功能进一步恶化。
2、并发症管理心血管疾病、贫血、矿物质代谢紊乱等并发症会显著缩短生存期,需定期监测血红蛋白、血钙磷等指标,及时调整治疗方案。
3、透析充分性每周3次血液透析或每日腹膜透析的充分性达标可延长生存期,需通过Kt/V等指标评估透析效果,必要时调整透析方案。
4、营养状态保持优质蛋白摄入量每公斤体重1.2克,控制血钾血磷水平,避免营养不良或代谢紊乱导致生存期缩短。
建议透析患者严格限制水分摄入,每日监测体重变化,配合低盐低磷饮食,定期复查甲状旁腺激素等指标以改善长期预后。
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