心脏起搏器植入方法主要有经静脉心内膜植入、心外膜植入、临时起搏器植入、无导线起搏器植入四种方式。
1、经静脉植入通过锁骨下静脉或股静脉穿刺,将电极导线送入心腔并固定于心肌,脉冲发生器埋置于胸前皮下囊袋中,适用于大多数缓慢性心律失常患者。
2、心外膜植入需开胸将电极缝扎在心外膜表面,脉冲发生器置于腹部皮下,多用于先天性心脏病术后或静脉途径异常患者,创伤较大但稳定性好。
3、临时起搏经颈内静脉或股静脉置入临时起搏电极,体外连接脉冲发生器,用于急性心肌梗死等紧急情况或围术期过渡,通常维持数日至两周。
4、无导线植入通过导管将微型起搏器直接植入右心室,无需电极导线和皮下囊袋,适用于特定心动过缓患者,但无法实现双腔起搏功能。
术后需定期复查起搏器工作参数,避免强磁场环境,保持植入部位清洁干燥,出现心悸或伤口红肿需及时就医。
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