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什么是慢性肾脏病

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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慢性肾脏病3-5期非透析推荐中成药?

慢性肾脏病3-5期非透析阶段可考虑使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、黄葵胶囊等中成药辅助治疗。中成药选择需结合患者具体证型、肾功能水平及并发症情况,主要作用包括延缓肾功能恶化、改善临床症状、调节代谢紊乱。

1、尿毒清颗粒:

尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮等组成,具有通腑降浊、健脾利湿功效。适用于慢性肾功能不全湿浊内蕴证,表现为恶心呕吐、纳差腹胀、舌苔厚腻等症状。该药可通过促进肠道排毒、减轻氮质血症,延缓肾小球滤过率下降。使用期间需监测电解质水平,避免过度腹泻导致水电解质紊乱。

2、肾衰宁片:

肾衰宁片含丹参、大黄、黄芪等成分,具有活血化瘀、通腑泄浊作用。适用于兼有瘀血证候的慢性肾衰竭患者,常见面色晦暗、腰痛固定、舌质紫暗等表现。现代研究表明其可改善肾微循环、抑制肾间质纤维化,但合并出血倾向者需慎用。

3、黄葵胶囊:

黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物,具有清热利湿功效。特别适合合并蛋白尿的慢性肾脏病患者,能减轻肾小球高滤过状态,降低尿蛋白排泄。部分患者可能出现胃肠道不适,建议餐后服用以减轻刺激。

4、海昆肾喜胶囊:

海昆肾喜胶囊以褐藻多糖硫酸酯为主要成分,具有化浊排毒作用。适用于早中期慢性肾衰竭湿浊证,可通过吸附肠道毒素、调节脂代谢紊乱来改善肾功能。服药期间需配合低蛋白饮食,避免高钾血症风险。

5、金水宝胶囊:

金水宝胶囊含发酵虫草菌粉,具有补益肺肾功效。适用于慢性肾脏病肺肾两虚证,表现为气短乏力、腰膝酸软、夜尿频多等症状。该药可通过调节免疫功能、抗氧化应激等机制保护残余肾功能,但感冒发热期间应暂停使用。

慢性肾脏病患者使用中成药需严格遵循中医辨证原则,避免自行用药。建议每日控制钠盐摄入在3克以下,蛋白质摄入以优质蛋白为主且控制在每公斤体重0.6-0.8克。适当进行八段锦、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。定期监测血压、血糖、血肌酐等指标,合并水肿者需记录每日出入量。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,出现明显乏力、恶心或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

发现蛋白尿就是肾脏病吗?
发现蛋白尿并不一定意味着患有肾脏病,但需要引起重视并及时就医检查。蛋白尿是尿液中出现过量蛋白质的现象,可能与多种因素有关,包括生理性原因和病理性原因。生理性蛋白尿通常与剧烈运动、发热、情绪紧张或长时间站立有关,多为暂时性,无需特殊治疗。病理性蛋白尿则可能与肾脏疾病、糖尿病、高血压或其他系统性疾病相关,需根据具体病因进行针对性治疗。治疗包括药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB和利尿剂,以及生活方式调整如低盐饮食、控制体重和适量运动。定期监测尿蛋白水平和肾功能指标,有助于早期发现和干预潜在问题。发现蛋白尿后,应结合医生建议进行详细检查,明确病因并采取相应措施,避免病情进展。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

慢性肾脏病有哪些?
慢性肾脏病需及时就医,治疗方法包括药物治疗、饮食控制和定期监测。慢性肾脏病是指肾脏功能逐渐减退的疾病,常见原因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。药物治疗方面,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂,这些药物有助于控制血压和减轻肾脏负担。饮食控制方面,建议低盐、低蛋白饮食,避免高磷、高钾食物,如加工食品、坚果和香蕉。定期监测肾功能指标,如血肌酐和尿素氮,有助于及时发现病情变化。慢性肾脏病的预防和管理需要综合治疗,患者应积极配合医生进行长期治疗和生活方式调整,以延缓病情进展,提高生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

慢性肾脏病5期怎么治疗?
慢性肾脏病5期的治疗主要包括透析、肾移植和药物治疗,同时需控制血压、血糖和饮食管理。慢性肾脏病5期是肾功能的终末期,肾脏已无法有效过滤废物和多余液体,需通过替代治疗维持生命。透析分为血液透析和腹膜透析,血液透析通过机器过滤血液,每周需进行2-3次;腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,患者可在家自行操作。肾移植是根治性治疗,需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。药物治疗包括降压药如ACE抑制剂、ARB类药物,以及磷结合剂和铁剂等,用于控制并发症。饮食管理需限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,建议选择低蛋白食物如豆腐、鸡蛋清,避免高钾食物如香蕉、橙子。定期监测肾功能和电解质水平,调整治疗方案。慢性肾脏病5期的治疗需综合多种手段,患者应积极配合改善生活质量,延缓疾病进展。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

慢性肾脏病的危害?
慢性肾脏病是一种长期进展的疾病,若不及时干预,可能导致肾功能衰竭、心血管疾病等严重后果。治疗上需通过药物控制、饮食管理和定期监测延缓病情进展。 1、肾功能衰竭:慢性肾脏病长期发展会逐渐损害肾单位,导致肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分,最终可能发展为终末期肾病,需依赖透析或肾移植维持生命。早期干预和定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮至关重要,可延缓肾功能恶化。 2、心血管疾病:慢性肾脏病患者常伴有高血压、高血脂和糖尿病,这些因素会增加心血管疾病的风险。控制血压如使用ACEI/ARB类药物、调节血脂如他汀类药物和管理血糖是预防心血管并发症的关键。 3、电解质紊乱:肾脏功能受损会影响电解质如钾、磷、钙的平衡,导致高钾血症、低钙血症等问题。饮食中限制高钾食物如香蕉、土豆、补充钙剂和维生素D可帮助维持电解质平衡。 4、贫血:肾脏产生的促红细胞生成素减少,导致贫血。补充铁剂、使用促红细胞生成素EPO注射剂可改善贫血症状。 5、骨骼疾病:慢性肾脏病会引发矿物质和骨代谢异常,导致骨质疏松和骨折风险增加。补充钙剂、维生素D和磷酸盐结合剂如碳酸钙有助于保护骨骼健康。 慢性肾脏病的危害广泛且深远,早期诊断和综合治疗是延缓病情进展、改善生活质量的关键。患者应积极配合医生治疗,定期复查,调整生活方式,以降低并发症风险。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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