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脑卒中是什么症状

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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高血压合并脑卒中三药联用首选用药?
高血压合并脑卒中患者首选用药为降压药、抗血小板药和他汀类药物,联合使用可有效控制血压、预防血栓形成和降低血脂。降压药如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利可稳定血压;抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛可防止血栓;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀可调节血脂。三药联用需在医生指导下进行,定期监测血压、血脂和血小板功能,调整用药方案。患者应保持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,定期复查,避免情绪波动,确保治疗效果。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

脑卒中什么情况下需要鼻饲?
脑卒中患者无法自主吞咽或存在误吸风险时需要鼻饲。鼻饲通过鼻腔插入胃管,提供营养支持,预防营养不良和肺部感染。具体治疗方案包括:1.鼻饲管的正确插入与日常护理;2.营养液的科学配置,如蛋白质、维生素、矿物质等;3.定期评估吞咽功能,逐步恢复自主进食。鼻饲常用于重度脑卒中患者,特别是意识障碍或吞咽功能严重受损者。 1.鼻饲管的选择与护理至关重要。常用的鼻饲管包括鼻胃管和鼻肠管,选择取决于患者的具体情况。插入时需由专业人员操作,避免误入气道。日常护理包括定期检查管道位置、保持通畅、防止堵塞和感染。每次使用前后需冲洗管道,定期更换鼻饲管,通常每4-6周更换一次,以减少感染风险。 2.营养液的配置需科学合理。脑卒中患者营养需求较高,鼻饲营养液应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。常用的营养液包括整蛋白型、短肽型和氨基酸型,选择依据患者的消化吸收能力。营养液的浓度和速度需逐渐增加,避免一次性给予过多导致胃肠不适。每日热量需求通常为25-30 kcal/kg,蛋白质需求为1.2-1.5 g/kg。 3.定期评估吞咽功能是恢复自主进食的关键。脑卒中患者吞咽功能的恢复需要时间和康复训练。吞咽功能评估包括临床吞咽评估和纤维内窥镜检查,根据评估结果制定个性化康复计划。康复训练包括口腔肌肉训练、吞咽反射训练和食物质地调整。随着吞咽功能的改善,可逐步减少鼻饲次数,过渡到经口进食,最终完全撤除鼻饲管。 脑卒中患者鼻饲治疗需根据个体情况制定个性化方案,确保营养支持和吞咽功能的恢复。定期评估和科学护理是提高患者生活质量的关键。医务人员应在治疗过程中密切监测患者的反应,及时调整治疗方案,促进患者早日康复。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

脑卒中信号!为家里老人,尽快看一看!?
脑卒中的信号需要立即识别并采取行动,常见症状包括突发性面部歪斜、言语不清和肢体无力,及时就医是避免严重后果的关键。 1、面部歪斜是脑卒中的典型信号之一,表现为一侧嘴角下垂或无法正常闭合眼睛。这种症状通常由大脑血管阻塞或破裂引起,导致面部神经功能受损。出现面部歪斜时,应立即拨打急救电话,并在等待救护车时让患者保持平躺,头部稍微抬高,避免移动。 2、言语不清或语言理解困难也是脑卒中的重要信号。患者可能突然无法清晰地说话或无法理解他人语言,这通常与大脑语言中枢受损有关。遇到这种情况,应迅速将患者送往医院,避免延误治疗时间。在送医过程中,尽量保持患者情绪稳定,避免过度紧张。 3、肢体无力或麻木是脑卒中的另一常见症状,通常表现为一侧手臂或腿部无法正常活动或感觉减退。这种症状由大脑运动中枢受损引起,可能导致永久性残疾。发现肢体无力时,应立即就医,并在等待救护车时让患者保持舒适体位,避免进一步伤害。 4、脑卒中的其他信号还包括突发性头痛、视力模糊、平衡失调和意识模糊。这些症状可能单独或同时出现,提示大脑功能受损。无论症状轻重,都应立即就医,以免错过最佳治疗时机。 5、预防脑卒中需要从生活方式入手。控制高血压、糖尿病和高血脂等慢性病是预防脑卒中的关键。定期监测血压和血糖,遵医嘱服药,避免吸烟和过量饮酒,保持健康饮食和适量运动,可以有效降低脑卒中风险。 6、脑卒中的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗和康复治疗。溶栓治疗适用于缺血性脑卒中,需要在发病后4.5小时内进行;抗血小板治疗用于预防血栓形成;康复治疗则帮助患者恢复肢体功能和语言能力。具体治疗方案需由医生根据患者情况制定。 7、家庭护理在脑卒中康复中起到重要作用。帮助患者进行日常活动,鼓励其参与康复训练,提供心理支持,可以促进患者恢复。同时,家庭成员应学习急救知识,以便在紧急情况下采取正确措施。 脑卒中的信号不容忽视,及时发现并采取行动可以挽救生命。了解脑卒中的症状和预防措施,定期进行健康检查,保持健康的生活方式,是保护自己和家人健康的重要方式。如果发现老人出现脑卒中信号,务必立即就医,争取最佳治疗时机。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

出血性脑卒中的病因?
出血性脑卒中的治疗需根据病因采取针对性措施,常见原因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等。控制血压、手术干预、药物治疗是主要手段。出血性脑卒中是由于脑内血管破裂导致血液渗入脑组织,引发神经功能障碍。病因复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。 1、遗传因素:部分患者存在家族性脑血管疾病史,如遗传性动脉瘤或血管畸形,增加了出血性脑卒中的风险。建议有家族史的人群定期进行脑血管检查,早期发现并干预潜在问题。 2、环境因素:长期暴露于高压力环境、不良生活习惯如吸烟、酗酒及高盐饮食,可能导致血压升高,增加脑血管破裂的风险。改善生活方式,如戒烟限酒、低盐饮食、规律运动,有助于降低发病概率。 3、生理因素:高血压是出血性脑卒中的主要诱因之一,长期高血压会使血管壁变薄,容易破裂。控制血压是关键,可通过服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪和调整生活方式来维持血压稳定。 4、外伤:头部受到外力撞击可能导致脑血管破裂,引发出血性脑卒中。避免头部受伤,从事高风险活动时佩戴防护装备,可有效预防此类情况。 5、病理因素:脑血管畸形、动脉瘤、脑肿瘤等疾病可能直接导致血管破裂。手术干预是治疗的重要手段,如动脉瘤夹闭术、血管内栓塞术、畸形血管切除术等,可有效降低出血风险。 出血性脑卒中的预防和治疗需从多方面入手,包括控制血压、改善生活方式、定期体检及必要时手术干预。早期发现和干预是降低发病率和改善预后的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

急性脑卒中能抬高床头吗?
急性脑卒中患者可以适当抬高床头,但需控制在15-30度之间,以促进脑部血液回流,减轻脑水肿。急性脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧的疾病,抬高床头有助于改善脑部血液循环,但角度过高可能影响脑部供血。 1、急性脑卒中的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病等。高血压是脑卒中的主要危险因素,长期高血压会导致血管壁损伤,增加脑卒中风险。动脉粥样硬化使血管狭窄,血流受阻,易引发脑梗死。心脏病如房颤会导致血栓形成,血栓脱落可能堵塞脑血管。糖尿病会损害血管内皮,增加脑卒中风险。 2、急性脑卒中的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗常用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药物如华法林、利伐沙班,以及溶栓药物如阿替普酶。手术治疗包括血管内介入治疗如支架植入、血栓取出术,以及开颅手术如血肿清除术。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,帮助患者恢复功能。 3、急性脑卒中的预防措施包括控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动。控制血压是预防脑卒中的关键,建议定期监测血压,遵医嘱服用降压药物。控制血糖和血脂同样重要,糖尿病患者应定期监测血糖,高血脂患者应控制饮食,必要时服用降脂药物。戒烟限酒有助于降低脑卒中风险,健康饮食如低盐低脂饮食,适量运动如散步、游泳等有助于保持血管健康。 急性脑卒中患者应及早就医,遵医嘱进行治疗和康复,同时注意预防措施,降低复发风险。通过综合治疗和健康管理,可以有效改善预后,提高生活质量。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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