新生儿溶血症多数情况下属于轻中度疾病,严重程度主要与溶血程度、胆红素水平、是否及时干预有关,极少数未及时治疗者可出现胆红素脑病等严重并发症。
1、轻度溶血:常见ABO血型不合引起,胆红素轻度升高,表现为皮肤黄染,通过蓝光照射和喂养干预多可缓解。
2、中度溶血:多见于Rh血型不合,可能出现贫血、肝脾肿大,需结合白蛋白输注和加强光疗,必要时进行换血治疗。
3、重度溶血:快速进展的溶血会导致胆红素急剧升高,可能损伤神经系统,需紧急换血治疗并监测脑功能。
4、并发症风险:胆红素脑病是罕见但严重的并发症,表现为嗜睡、肌张力异常,遗留神经系统后遗症概率较高。
家长需密切观察黄疸变化,按医嘱完成胆红素检测,哺乳期母亲应避免进食可能加重溶血的食物如蚕豆等。
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