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中医怎么看鼻炎的

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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贫血查几克血怎么看?

贫血通常通过血常规检查中的血红蛋白浓度来判断,成年男性低于120克/升、女性低于110克/升可初步诊断为贫血。

血常规检查是诊断贫血的主要方法,报告单中血红蛋白一栏会明确标注检测值,单位通常为克/升。若数值低于上述标准,提示可能存在贫血。轻度贫血时血红蛋白浓度在90-110克/升之间,患者可能仅表现为轻微乏力;中度贫血为60-90克/升,伴随面色苍白、心悸等症状;重度贫血低于60克/升,需紧急医疗干预。检查时无需空腹,但采血前应避免剧烈运动或大量饮水,以免影响结果准确性。除血红蛋白外,还需结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标综合判断贫血类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血或再生障碍性贫血等。

建议贫血患者就医后完善铁代谢、维生素B12、叶酸水平等相关检查,明确病因后针对性治疗。日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁和叶酸的食物,避免浓茶、咖啡影响铁吸收,同时遵医嘱补充铁剂或维生素制剂。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

配隐形眼镜,医院验光单上怎么看基弧?

验光单上的基弧通常标注为BC或Base Curve,数值范围在8.0-9.0毫米之间,是选择镜片的重要参数之一。基弧与角膜曲率匹配度直接影响隐形眼镜的佩戴舒适度和安全性。

验光单中基弧数据可能出现在角膜曲率测量部分,常以毫米为单位标注。若单眼基弧为8.4,表示该眼适合佩戴基弧8.4毫米左右的镜片。部分验光单会直接标注建议镜片基弧范围,例如8.3-8.6毫米。角膜曲率半径较陡者需要较小基弧数值的镜片,较平坦者则需较大基弧。亚洲人平均基弧多在8.4-8.6毫米区间,但个体差异显著。验光师会根据角膜地形图或角膜曲率计测量结果,结合角膜散光情况综合评估最适基弧。镜片基弧与角膜曲率差值超过0.2毫米可能导致镜片移位或压迫角膜。

选择隐形眼镜时除基弧外还需关注镜片直径、含水量等参数。初次佩戴建议在专业机构完成角膜评估,避免自行根据验光单数据选购。定期复查角膜曲率变化,中高度散光者需考虑定制 toric 镜片。佩戴后出现持续异物感、红血丝增多或视力波动,应及时复检基弧匹配度。护理液选择无防腐剂类型可减少对角膜曲率测量的干扰。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

免疫组化的结果怎么看?

免疫组化结果需由病理科医生结合组织形态学综合判断,主要观察指标包括阳性表达部位、染色强度、阳性细胞百分比及特定蛋白标记物的组合模式。

1、阳性表达部位

细胞膜阳性常见于HER2蛋白检测,细胞核阳性多见于ER/PR激素受体检测,细胞质阳性可见于细胞角蛋白标记。不同亚细胞定位提示不同生物学意义,如CD20膜阳性提示B细胞来源肿瘤,而Ki-67核阳性反映细胞活跃增殖状态。病理报告会标注具体阳性定位特征。

2、染色强度

通常分为阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性四级。如乳腺癌HER2检测中,只有3+以上强阳性才考虑靶向治疗。染色强度需与阳性对照标本比对,避免因固定不当导致的假阴性或非特异性染色干扰。

3、阳性细胞百分比

ER/PR检测要求至少1%肿瘤细胞核染色即为阳性,而PD-L1检测需根据特定阈值判断。某些指标如p53需区分弥漫性强阳性与完全阴性两种特殊模式,分别提示不同基因突变类型。

4、标记物组合

CK7+/CK20-模式支持肺腺癌诊断,而CK7-/CK20+倾向结直肠癌转移。

免疫组化结果解读需要结合HE形态学特征和临床信息,不同检测项目有特定判读标准。建议患者携带完整病理报告至主诊医师处进行专业解读,避免自行判断误差。日常注意保持良好作息有助于维持免疫系统稳定,但免疫组化结果异常时须严格遵循医嘱进行后续诊疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

淋巴瘤免疫组化怎么看?

淋巴瘤免疫组化报告需结合CD20、CD3、CD30等标记物表达模式综合判断。免疫组化结果分析肿瘤细胞来源、分化程度及预后指标,主要观察指标包括B/T细胞标记、增殖指数Ki-67、特定基因蛋白表达等。

1、B细胞标记

CD20和CD79a阳性提示B细胞来源淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤常伴随BCL-2过表达。CD10阳性多见于滤泡性淋巴瘤,CD5阳性需警惕套细胞淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病。PAX5是B细胞特异性核转录因子,可辅助鉴别诊断。

2、T细胞标记

CD3和CD5阳性提示T细胞来源肿瘤,间变性大细胞淋巴瘤特征性表达CD30和ALK蛋白。T细胞受体基因重排检测可辅助确认克隆性增殖。CD4/CD8表达比例异常可能提示外周T细胞淋巴瘤。

3、增殖活性指标

Ki-67指数超过30%提示高侵袭性淋巴瘤,伯基特淋巴瘤通常Ki-67接近100%。P53蛋白异常高表达可能与TP53基因缺失相关,提示预后不良。部分惰性淋巴瘤可表现为Ki-67低于10%。

4、分子病理标记

BCL-2易位检测对滤泡性淋巴瘤诊断有特异性,MYC重排提示双重打击淋巴瘤可能。EBER原位杂交检测EB病毒感染状态,对鼻型NK/T细胞淋巴瘤诊断至关重要。PD-L1表达水平可指导免疫治疗选择。

5、特殊亚型鉴别

霍奇金淋巴瘤需CD15和CD30共表达,MUM1有助于鉴别灰区淋巴瘤。毛细胞白血病特征性表达CD103和CD25,浆细胞瘤表现为CD138阳性。ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤具有特异性染色体易位。

淋巴瘤免疫组化解读需由血液病理专家完成,不同亚型的标记组合与临床特征密切相关。患者应避免自行解读报告,确诊后需配合医生进行骨髓穿刺、PET-CT等补充检查。治疗期间保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷刺激食物。定期复查血常规和肝肾功能,出现发热或淋巴结肿大及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

颈椎病怎么看电视??

颈椎病患者看电视时需保持正确坐姿,避免长时间低头或固定姿势。颈椎病可能与长期劳损、椎间盘退变、颈部受凉等因素有关,通常表现为颈部疼痛、头晕、上肢麻木等症状。可通过调整座椅高度、使用颈部支撑垫、定时活动颈部、控制观看时长、避免躺着看电视等方式缓解不适。

1、调整座椅高度

选择高度适宜的座椅,确保电视机屏幕中心与视线平齐或略低,避免仰头或低头。座椅靠背应支撑颈部生理曲度,可在腰部加靠垫维持腰椎自然弧度。建议使用可调节高度的办公椅或专用观影椅,每30分钟微调一次坐姿。

2、使用颈部支撑

在颈部后方放置记忆棉或乳胶材质的U型枕,帮助维持颈椎正常前凸角度。寒冷环境下可配合围巾保暖,改善局部血液循环。避免使用过高或过硬的枕头,以免加重肌肉紧张。支撑物厚度以填补颈部与椅背空隙为宜。

3、定时活动颈部

每观看40-50分钟应起身活动5分钟,做缓慢的颈部后仰、侧屈及旋转运动,动作幅度以不引发疼痛为度。可配合耸肩、扩胸等肩部放松动作,缓解斜方肌紧张。活动时避免快速转头或过度后仰,防止椎动脉受压。

4、控制观看时长

单次连续观看时间建议不超过2小时,全天累计不超过4小时。夜间观看时保持环境光线柔和,避免在黑暗环境中紧盯屏幕。设置定时提醒功能,采用20-20-20法则:每20分钟远眺20英尺外物体20秒。

5、避免卧位观看

禁止躺在床上或沙发上仰头看电视,该姿势会使颈椎前屈超过30度,增加椎间盘压力。如需卧位,应使用可调节角度的床头靠垫,保持头部与躯干呈15-30度夹角。平板电脑等移动设备建议放置在支架上观看。

颈椎病患者日常应加强颈部肌肉锻炼,如游泳、八段锦等低强度运动,避免羽毛球等需要突然转颈的运动。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。若出现持续手麻、行走不稳等症状,需及时进行颈椎MRI检查排除脊髓压迫。冬季注意颈部保暖,睡眠时选择高度适中的荞麦枕,维持颈椎自然曲度。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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