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什么叫神经性耳鸣聋

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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甲钴胺治疗神经性耳鸣效果怎么样?
甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果因人而异,通常作为辅助治疗手段,建议在医生指导下使用结合其他疗法。神经性耳鸣是由于听觉系统功能障碍引起,甲钴胺作为维生素B12的一种活性形式,具有促进神经修复和再生的作用,可能对部分患者有一定改善。 1 神经性耳鸣的病因较为复杂,常见原因包括内耳微循环障碍、噪音暴露、耳毒性药物使用、年龄相关听力退化、神经系统疾病等。内耳毛细胞或听觉神经损伤导致异常电信号传递,进而产生耳鸣症状。病毒感染、心理因素如焦虑、抑郁也可能加重症状。 2 甲钴胺治疗神经性耳鸣的机制主要在于其营养神经的作用。甲钴胺能够促进体内脂质、蛋白质和核酸的代谢,加速受损神经的修复。通过改善内耳微循环,增强神经纤维的传导功能,可能减轻耳鸣症状。部分研究显示,甲钴胺联合其他药物如银杏叶提取物、改善微循环的药物及神经营养剂,效果更佳。 3 甲钴胺的使用方式包括口服和注射。成人常用剂量为每日500微克,口服或肌肉注射,疗程通常为4周至3个月。对于胃肠道吸收功能较差的患者,推荐使用注射剂型。临床应用中,甲钴胺的耐受性较好,副作用较少,偶尔可能出现轻微胃肠道不适或皮疹。 4 甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果与病程长短、病因类型密切相关。对于病程较短、病因明确的患者,如药物性耳聋或噪音性耳聋,甲钴胺的疗效可能较为显著。对于病程较长的慢性耳鸣患者,尤其是伴有严重听力损失或老年性聋的患者,甲钴胺的改善作用可能有限。联合其他治疗方法如针灸、耳鸣掩蔽疗法、认知行为疗法等可以提高整体疗效。 5 神经性耳鸣的日常管理同样重要。患者应避免长时间暴露于噪音环境,减少使用耳机的时间和音量。保持良好作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可以增加富含维生素B族、锌、镁的食物,如全谷物、绿色蔬菜、坚果、鱼类等。适度进行放松训练,如冥想、瑜伽、深呼吸等有助于缓解耳鸣带来的心理压力。 6 如果耳鸣症状持续加重或伴有听力下降、头晕等症状,建议及时就医进行全面检查,排除其他疾病如听神经瘤、梅尼埃病等。甲钴胺治疗神经性耳鸣并非万能,患者应根据自身情况制定个性化治疗方案。 甲钴胺对部分神经性耳鸣患者可能有一定改善作用,但其疗效因人而异,需结合其他治疗方法进行综合治疗。通过改善生活方式,配合药物治疗和心理干预,多数患者可以有效控制症状,提高生活质量。对于长期耳鸣患者,应积极寻求专业医疗帮助,进行针对性治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

耳朵有点聋怎么办?
耳朵有点聋的治疗方法包括药物治疗、听力辅助设备使用和手术治疗,常见原因有耳垢堵塞、中耳炎或老年性耳聋。耳朵有点聋可能与耳垢堆积、感染、耳部结构损伤或年龄相关听力退化有关,治疗方法包括清除耳垢、抗感染治疗、佩戴助听器或人工耳蜗植入。耳朵有点聋可能是耳垢堵塞、中耳感染或听力退化导致,可通过清除耳垢、药物治疗、使用助听器或手术干预改善。 1、耳垢堵塞是常见原因,耳垢过多会阻塞外耳道,影响声音传导。解决方法包括使用耳垢软化剂滴耳,如碳酸氢钠溶液,软化后由医生用专业工具清除。避免自行使用棉签清理,以免将耳垢推入更深。如果耳垢较硬或位置较深,可到医院进行耳道冲洗或吸引清除。 2、中耳炎等感染性疾病可能导致暂时性听力下降。细菌感染需使用抗生素治疗,如阿莫西林或头孢类药物;病毒感染则以对症治疗为主,可使用布洛芬缓解疼痛和炎症。慢性中耳炎可能需要鼓膜置管手术,以改善中耳通气功能,促进炎症消退。 3、老年性耳聋是随着年龄增长逐渐发生的感音神经性听力损失。治疗方法包括佩戴助听器,如耳背式或耳内式助听器,以放大声音信号;严重者可考虑人工耳蜗植入,直接刺激听神经。同时,可补充维生素B族和锌,延缓听力退化。 4、噪声性听力损失多与长期暴露于高分贝环境有关。预防措施包括减少噪音暴露时间,使用耳塞或降噪耳机保护听力。已发生听力损失者需避免进一步噪音损伤,必要时使用助听器辅助听力。 5、突发性耳聋需及时就医,可能与内耳血液循环障碍或病毒感染有关。治疗包括使用糖皮质激素如地塞米松减轻内耳水肿,配合改善微循环药物如银杏叶提取物,必要时进行高压氧治疗。早期干预可提高听力恢复的可能性。 耳朵有点聋应及时明确原因并采取相应治疗措施,早期干预可有效改善听力。日常注意耳部卫生,避免噪音暴露,定期检查听力,有助于预防和延缓听力损失的发生。如听力持续下降或伴有其他症状,应尽早就医进行专业诊断和治疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

突聋的治疗方法有哪些?
突聋的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。突聋的病因可能与内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫反应或内耳压力变化相关,需根据具体病因选择不同治疗方法。 1、药物治疗是突聋的首选方法之一。常用的药物包括糖皮质激素如地塞米松,其通过减轻内耳炎症和水肿来改善听力;血管扩张剂如前列地尔,能够促进内耳微循环,改善耳蜗供血;神经营养药物如维生素B1、B12,有助于修复受损的听觉神经。药物治疗通常在发病后尽早开始,越早使用效果越好。 2、手术治疗适用于药物治疗无效或病因明确的患者。常见的术式包括鼓室穿刺术,用于缓解内耳压力异常;内淋巴囊减压术,适用于内耳积水引起的突聋;人工耳蜗植入术,适合完全丧失听力且药物治疗无效的患者。手术治疗需在专科医生评估后进行选择,术后需配合康复训练。 3、辅助治疗包括高压氧治疗和中医药治疗。高压氧治疗能够提高血液中的氧含量,促进受损的内耳组织修复;中医药治疗可通过针灸、中药调理等方式改善内耳微循环和神经功能。患者应避免接触噪声、保证充足睡眠、减少压力等,有助于疾病恢复。 突聋的治疗需个体化,患者应在医生指导下选择适合的治疗方案,并注意早期干预和综合治疗。突聋的恢复与治疗时机密切相关,发病后1周内治疗效果最佳,患者应及时就医并配合医生完成治疗计划,以提高听力恢复的可能性。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

耳朵聋了应该怎么办?
耳朵聋了需要根据病因采取相应治疗措施,包括药物治疗、手术治疗和听力辅助设备。耳朵聋的原因可能包括耳部感染、耳垢堵塞、耳部外伤、耳硬化症、突发性耳聋等,需通过专业检查明确病因后针对性治疗。药物治疗可选用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,或糖皮质激素如泼尼松;手术治疗适用于耳硬化症或中耳炎,包括镫骨手术、鼓室成形术;听力辅助设备如助听器、人工耳蜗可帮助改善听力。 1、耳部感染是导致耳聋的常见原因,细菌或病毒感染可能引起中耳炎、外耳道炎,导致听力下降。治疗需根据感染类型选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢克肟或阿昔洛韦,同时配合局部用药如氧氟沙星滴耳液。 2、耳垢堵塞会影响声音传导,导致暂时性听力下降。可通过专业医生清理耳垢,或使用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液,避免自行掏耳以免损伤耳道。 3、耳部外伤如鼓膜穿孔、听骨链断裂可能导致听力丧失。轻微鼓膜穿孔可自行愈合,严重者需手术修复,如鼓膜修补术或听骨链重建术。 4、耳硬化症是一种内耳疾病,导致听力逐渐下降。手术治疗如镫骨手术可改善听力,药物治疗如氟化钠可延缓病情进展。 5、突发性耳聋可能与内耳血液循环障碍、病毒感染有关,需及时就医。治疗包括糖皮质激素如泼尼松、改善微循环药物如银杏叶提取物,高压氧治疗也有一定效果。 6、听力辅助设备如助听器、人工耳蜗适用于无法通过药物或手术恢复听力的患者。助听器可放大声音,人工耳蜗通过电刺激直接作用于听觉神经,帮助恢复部分听力。 耳朵聋了应及时就医明确病因,针对性治疗可有效改善听力。药物治疗、手术治疗和听力辅助设备是主要治疗方法,早期干预有助于提高治疗效果,避免听力进一步下降。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

高频突聋恢复期是多久?
高频突聋的恢复期通常为1至2周,但具体时间因人而异,需根据听力损失程度、治疗及时性和个体差异综合判断。治疗方法包括药物治疗、高压氧治疗和听觉康复训练,早期干预有助于提高恢复效果。 1、高频突聋的恢复期受多种因素影响,听力损失程度较轻的患者恢复较快,通常在1周内可见明显改善;听力损失较重的患者可能需要2周或更长时间。恢复期与患者的年龄、基础健康状况以及是否存在其他耳部疾病也有关系。年轻患者、无基础疾病者恢复速度相对较快,而老年人或合并其他耳部疾病的患者恢复时间可能延长。 2、药物治疗是高频突聋的主要治疗手段之一,常用药物包括糖皮质激素、血管扩张剂和神经营养药物。糖皮质激素如地塞米松可减轻内耳炎症,改善局部血液循环;血管扩张剂如银杏叶提取物有助于增加内耳血供;神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药。 3、高压氧治疗是一种辅助治疗方法,通过提高血液中的氧含量,促进内耳组织的修复和再生。治疗通常在高压氧舱内进行,每次约60分钟,连续治疗10至15次。高压氧治疗适用于早期高频突聋患者,尤其是药物治疗效果不佳者。治疗过程中需注意监测血压和心率,避免不良反应。 4、听觉康复训练是恢复期的重要环节,包括听力训练、语言训练和心理疏导。听力训练通过播放特定频率的声音,刺激听觉神经的恢复;语言训练帮助患者重新适应语言交流;心理疏导则缓解患者因听力下降产生的焦虑和抑郁情绪。康复训练需在专业听力师的指导下进行,循序渐进,避免过度训练。 5、生活方式调整有助于加速恢复,患者应避免长时间暴露于噪音环境,减少使用耳机的时间和音量。饮食上可增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物,如全谷物、绿叶蔬菜和坚果,有助于神经修复。适度运动如散步、瑜伽可改善血液循环,促进整体健康。 高频突聋的恢复期因人而异,早期干预和综合治疗是关键。患者应积极配合医生治疗,同时注意生活方式的调整,以促进听力恢复。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗时机。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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