宫颈浸润癌和原位癌有什么区别

Question

我最近感觉下面有好多白带，而且有时还伴有血丝样的，医生跟我说是宫颈癌。宫颈原位癌和浸润癌的区别在哪？

Answer 1

宫颈浸润癌和原位癌的主要区别在于癌细胞是否突破基底膜向周围组织扩散，前者具有侵袭性而后者局限于上皮层内。

1、浸润范围

原位癌的癌细胞仅存在于宫颈上皮层内，基底膜完整；浸润癌则突破基底膜向间质浸润，可能侵犯血管或淋巴管。

2、转移风险

原位癌几乎不发生转移，通过锥切术可治愈；浸润癌存在淋巴结和远处转移风险，需根据分期选择手术或放化疗。

3、病理特征

原位癌表现为全层上皮细胞异型增生但结构完整；浸润癌可见癌细胞呈巢状或条索状侵入间质，伴促结缔组织增生反应。

4、预后差异

原位癌五年生存率接近100％，治疗后不影响生育功能；浸润癌预后与分期相关，IB期以上需根治性子宫切除。

定期宫颈癌筛查可早期发现癌前病变，HPV疫苗接种结合TCT检查能有效预防疾病进展，确诊后需遵医嘱规范治疗。