怎么快速治胆汁性肝硬化？

Question

怎么快速治胆汁性肝硬化？

Answer 1

胆汁性肝硬化可通过药物治疗、营养干预、并发症管理和肝移植等方式缓解。该疾病通常由自身免疫异常、胆管阻塞、遗传代谢缺陷或长期胆汁淤积等原因引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，奥贝胆酸适用于对传统药物无效者，免疫抑制剂如布地奈德用于自身免疫性胆管炎。需定期监测肝功能调整用药。

2、营养干预

限制每日脂肪摄入低于40克，补充中链甘油三酯及脂溶性维生素。肝硬化期需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，预防肌肉萎缩。

3、并发症管理

针对门脉高压可使用普萘洛尔，腹水患者需限钠并联合利尿剂。严重瘙痒可选用利福平或纳曲酮，骨质疏松者需补充钙剂和维生素D。

4、肝移植评估

终末期患者当MELD评分超过15分或出现肝性脑病等指征时，需评估肝移植可行性。移植后需终身服用他克莫司等抗排斥药物。

患者应严格戒酒并控制体重，每3-6个月进行超声和胃镜检查，出现呕血或意识改变需立即就医。饮食建议少量多餐，优先选择鱼肉和豆制品等易消化蛋白。