血压偏高需要服药吗

Question

血压偏高需要服药吗

Answer 1

血压偏高是否需要服药需根据血压分级、合并症及个体风险综合评估，多数情况下需结合生活方式干预与药物控制。

1. 血压分级

一级高血压可通过减盐、运动等生活干预控制；二级以上或合并糖尿病等高危因素时需启动药物治疗，如氨氯地平、缬沙坦等。

2. 靶器官损害

出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时需立即用药，常用药物包括厄贝沙坦、硝苯地平控释片等，同时需治疗原发疾病。

3. 动态监测

家庭血压监测显示持续超过135/85mmHg或诊室血压多次≥140/90mmHg时，建议在医生指导下使用氢氯噻嗪等利尿剂类降压药。

4. 风险分层

中高危患者（如吸烟、高龄）即使血压轻度升高也需药物干预，可选用美托洛尔等β受体阻滞剂，配合低脂饮食和戒烟。

建议每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日6克以下，优先选择富含钾的蔬菜水果，避免剧烈情绪波动。