肺癌晚期仍有治疗手段可延长生存期并提高生活质量,主要方法包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗和镇痛支持治疗。
1、姑息性放疗针对骨转移或脑转移病灶进行局部照射,可缓解疼痛和神经压迫症状,需配合双膦酸盐类药物预防病理性骨折。
2、靶向治疗对于存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物可使肿瘤明显缩小,治疗前需进行基因检测。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物可激活免疫系统攻击肿瘤,适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
4、镇痛支持按WHO三阶梯原则使用吗啡缓释片等阿片类药物控制癌痛,联合加巴喷丁缓解神经病理性疼痛,同时需预防便秘等副作用。
建议晚期肺癌患者接受营养评估并补充高蛋白饮食,在医生指导下进行呼吸康复训练,疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案。
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