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尿常规白细胞酯酶偏高是尿路感染吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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高甘油三酯血症是血脂高吗 高甘油三酯血症和血脂高的关系细说?

高甘油三酯血症属于血脂异常的一种类型,主要表现为血液中甘油三酯水平超过正常范围。

血脂高是血液中脂质成分异常增高的总称,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标升高。高甘油三酯血症特指甘油三酯单项指标超标,可能由遗传因素、高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖或糖尿病等因素引起,常伴随黄色瘤、腹痛或胰腺炎风险增加。而广义的血脂高可能还包含高胆固醇血症等其他类型,两者在发病机制和并发症上存在差异。

日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入,每周进行有氧运动,定期监测血脂指标。

引起高甘油三酯血症的原因?

高甘油三酯血症可能与遗传因素、不良生活习惯、糖尿病等因素有关。

遗传因素是导致高甘油三酯血症的重要原因之一,家族性高甘油三酯血症患者体内脂蛋白代谢相关基因存在缺陷。不良生活习惯如长期高糖高脂饮食、缺乏运动、酗酒等会促进肝脏合成甘油三酯并抑制其分解。糖尿病患者因胰岛素抵抗或分泌不足,导致脂肪分解增加而甘油三酯清除减少。高甘油三酯血症患者常伴随黄色瘤、腹痛、胰腺炎等症状,严重时可诱发动脉粥样硬化。治疗可选用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、ω-3脂肪酸乙酯等药物调节血脂,同时需控制饮食中脂肪与碳水化合物的摄入量。

日常应减少动物内脏、油炸食品的食用,增加深海鱼类和膳食纤维摄入,每周保持适度有氧运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

尿常规白细胞1加?

尿常规白细胞1加通常提示轻度尿路感染或标本污染,可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科炎症、标本留取不当等原因引起。建议结合临床症状复查尿常规,必要时进行尿培养或影像学检查。

1、生理性因素

剧烈运动、饮水过少或长时间憋尿可能导致尿液浓缩,出现暂时性白细胞轻度升高。这种情况无须特殊治疗,建议增加每日饮水量至2000毫升以上,保持规律排尿习惯,复查尿常规多可恢复正常。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染常见于女性,可能与细菌逆行感染有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗。

3、肾脏疾病

肾盂肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病可能导致尿白细胞异常,多伴有腰痛或发热。需完善尿微量蛋白、肾脏超声等检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物。

4、妇科炎症

女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能污染尿标本。建议清洁外阴后留取中段尿复查,同时进行妇科检查。确诊妇科炎症后可选用甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗。

5、标本留取不当

月经期留尿、未清洁外阴或容器污染可能导致假阳性结果。应避开月经期,使用医院提供的无菌容器,留取晨起中段尿送检。如复查结果正常则无须干预。

发现尿常规异常后应避免过度紧张,但也不可忽视潜在疾病风险。日常需注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤,避免辛辣刺激饮食。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳,增强机体免疫力。若伴随发热、血尿或腰痛等症状,应及时至肾内科或泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

急性尿路感染的症状?

急性尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹不适及血尿。尿路感染通常由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等,可能伴随发热、腰痛等症状。建议及时就医,在医生指导下进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断后规范治疗。

1、尿频

尿频指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。急性尿路感染时,膀胱黏膜受炎症刺激导致敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。患者可能出现每小时排尿数次的情况,夜间睡眠时也可能频繁起夜。尿频症状在感染控制后会逐渐缓解,若持续存在需警惕慢性尿路感染或其他泌尿系统疾病。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟排尿。急性尿路感染时,膀胱三角区受炎症刺激会导致逼尿肌过度活动,产生急迫性尿失禁风险。部分患者可能因来不及如厕而出现尿裤情况,严重影响生活质量。这种情况需要与神经源性膀胱等疾病进行鉴别诊断。

3、尿痛

尿痛多表现为排尿时尿道烧灼感或刺痛,在排尿终末时可能加重。炎症导致尿道黏膜充血水肿,尿液经过时刺激神经末梢引发疼痛。女性患者因尿道较短更易出现明显尿痛,严重时可能因疼痛而恐惧排尿。尿痛程度通常与感染严重程度相关,但个体差异较大。

4、下腹不适

下腹不适多位于耻骨上方,表现为隐痛、坠胀感或压迫感。膀胱炎时膀胱壁充血肿胀及肌肉痉挛可引起定位模糊的疼痛,在膀胱充盈时可能加重。部分患者可能误认为是妇科疾病或肠道问题,需要通过尿检进行鉴别。这种不适感在排尿后可能暂时减轻。

5、血尿

血尿可能表现为肉眼可见的尿液变红或显微镜下红细胞增多。炎症导致膀胱或尿道黏膜毛细血管破裂出血,常见于感染较重的患者。血尿程度从淡红色洗肉水样到鲜红色不等,通常不伴血块。若出现大量血尿或持续血尿,需排除结石、肿瘤等其它泌尿系统疾病。

急性尿路感染期间应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,有助于冲洗尿道。避免憋尿、注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可适量摄入蔓越莓等富含原花青素的食物。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,即使症状缓解也不可自行停药,防止细菌耐药或感染复发。合并发热、腰痛等症状时应卧床休息,若72小时内症状无改善或加重需及时复诊。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

发烧尿路感染怎么办?

尿路感染伴随发烧可通过多饮水、抗生素治疗、物理降温、调整饮食、及时就医等方式处理。尿路感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出,建议每日摄入超过2000毫升水分。可选择温开水、淡绿茶等,避免含糖饮料。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留。但肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。

2、抗生素治疗

细菌性尿路感染需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间可能出现恶心、腹泻等不良反应,需完成全程用药避免耐药。妊娠期或儿童患者应选择安全性更高的抗生素。

3、物理降温

体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室温在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。若持续高热不退或出现寒战需警惕脓毒血症。

4、调整饮食

急性期宜选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。避免辛辣刺激食物及酒精。可饮用蔓越莓汁辅助抑制细菌黏附,但不可替代药物治疗。

5、及时就医

出现高热不退、腰痛、血尿或意识模糊等症状提示可能发生肾盂肾炎或败血症,需立即急诊处理。老年人、孕妇、糖尿病患者及免疫功能低下者更应积极就医,必要时住院进行静脉抗生素治疗。

尿路感染合并发热期间需卧床休息,保持会阴部清洁干燥,每日更换内裤并用温水清洗。治疗期间避免性生活,女性排便后应从前往后擦拭。恢复期可适当进行盆底肌锻炼,增强尿路防御能力。建议治愈后定期复查尿常规,反复发作者需排查泌尿系统结构异常或代谢性疾病。日常注意不要憋尿,养成规律排尿习惯,选择纯棉透气内裤,减少使用公共浴池等可能增加感染概率的场所。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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