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维生素AD可以和葡萄糖酸钙同时服用吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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维生素AD和维生素D3什么时候吃最好?

维生素AD和维生素D3建议在早餐后或午餐后服用,最佳吸收时间与饮食中脂肪含量、个体代谢差异、药物剂型、日照情况以及胃肠功能等因素有关。

1、脂肪含量:

维生素AD和D3属于脂溶性维生素,随餐或餐后服用更利于吸收。食物中的脂肪能促进胆汁分泌,帮助分解和溶解维生素,提高生物利用度。高脂饮食如牛奶、坚果或肉类搭配服用效果更佳,空腹服用可能导致吸收率下降。

2、代谢差异:

儿童对维生素D3的需求高峰期为生长发育快速阶段,建议早晨服用以配合日间钙质利用;中老年人因代谢减缓,午后服用更符合昼夜节律。哺乳期女性需根据哺乳时间调整,避免与铁剂同服影响吸收。

3、药物剂型:

软胶囊剂型需依赖食物脂肪辅助溶解,滴剂可直接滴入含脂食物中服用。咀嚼片需充分咀嚼后吞咽,避免与高纤维食物同服。缓释剂型对服用时间要求较低,但仍需保证每日固定时间服用。

4、日照情况:

冬季或日照不足地区建议早晨补充维生素D3,以弥补紫外线合成不足。夏季可适当减少剂量或改为隔日服用。室内工作者应坚持每日补充,户外工作者可根据实际日照情况调整服用时间。

5、胃肠功能:

胃肠敏感者宜选择餐中服用以减少刺激,胆囊切除患者需配合胰酶制剂促进吸收。慢性腹泻患者应避免与导泻食物同服,胃酸缺乏者建议选择已预乳化剂型。

日常可通过食用三文鱼、蛋黄等富含维生素D的食物辅助补充,配合上午10点前或下午3点后的适度日照。儿童建议选择维生素D3滴剂便于剂量控制,成人长期服用需定期监测血钙和25-羟维生素D水平。维生素AD制剂中的维生素A含量较高,普通人群不宜长期超量服用,孕妇需严格遵医嘱调整剂量。服用期间避免同时摄入大量钙剂或抗酸剂,间隔2小时以上为佳。特殊人群如肝肾功能异常者需在医生指导下调整补充方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

宝宝吃了维生素AD还要吃维生素D3吗?

宝宝在补充维生素AD后通常无需额外服用维生素D3。维生素AD制剂已包含足量维生素D3,重复补充可能导致过量风险。是否需额外补充需结合喂养方式、日晒情况、年龄阶段等因素综合判断。

1、制剂成分:

维生素AD滴剂通常含维生素A与维生素D3两种成分,其中维生素D3含量符合婴幼儿每日推荐摄入量400-800IU。若按说明书规范服用,基本可满足需求。

2、日晒条件:

每日户外活动不足1小时或居住高纬度地区的婴幼儿,皮肤合成维生素D能力受限。此类情况下需通过制剂补充,但应避免与维生素AD同时服用造成叠加。

3、喂养方式:

纯母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量较低,需依赖补充剂。配方奶粉喂养儿若每日奶量达1000毫升以上,奶粉中强化的维生素D可能已满足需求,需计算总量后调整补充方案。

4、年龄差异:

早产儿、低体重儿对维生素D需求更高,可能需在医生指导下短期增加剂量。1岁以上幼儿随着饮食多样化,需重新评估膳食摄入与补充剂的关系。

5、检测指标:

血清25-羟维生素D检测是判断是否缺乏的金标准。若检测显示充足>50nmol/L,无需叠加补充;若处于不足范围30-50nmol/L,应在医生指导下调整补充策略。

建议定期监测婴幼儿生长发育曲线,通过膳食评估工具记录富含维生素D的食物摄入情况,如蛋黄、深海鱼等。夏季保证每日10-15分钟裸露四肢的温和日晒,冬季可咨询医生是否需要调整补充剂量。避免同时使用多种含维生素D的补充剂,防止出现食欲减退、多尿等过量症状。出现枕秃、夜惊等疑似缺乏表现时,应及时就医进行专业化评估。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

口服葡萄糖耐量试验多少钱?

口服葡萄糖耐量试验的费用通常在100元至300元之间,具体价格因医院级别、地区差异和检测项目不同而有所波动。

1、医院级别:三级甲等医院的收费标准通常高于二级医院或社区医院,三级医院的费用可能在200元至300元之间,而二级医院或社区医院可能为100元至200元。

2、地区差异:一线城市的医疗费用普遍高于二三线城市,北京、上海等地的检测费用可能接近300元,而其他城市可能为150元至200元。

3、检测项目:单纯口服葡萄糖耐量试验的费用较低,若包含胰岛素释放试验或C肽测定等附加项目,费用会相应增加,可能达到300元以上。

4、医保政策:部分地区将口服葡萄糖耐量试验纳入医保报销范围,自费部分可能仅为几十元,具体报销比例需咨询当地医保部门。

5、检测频率:初次检测的费用可能较高,若为复检或随访,部分医院会提供优惠价格,费用可能降低至100元左右。

建议在检测前咨询多家医院,了解具体收费情况,并选择适合的医疗机构。检测后可根据医生建议调整饮食结构,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米等,适量进行有氧运动如快走、游泳等,有助于改善糖代谢水平。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

葡萄糖激酶能治愈糖尿病吗?

葡萄糖激酶不能治愈糖尿病,但可通过a、b、c、d、e等方式治疗。糖尿病通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、血糖调节:葡萄糖激酶在血糖调节中起重要作用,但无法根治糖尿病。糖尿病患者的血糖调节功能受损,葡萄糖激酶仅能辅助改善血糖水平,无法修复胰岛β细胞功能或逆转胰岛素抵抗。治疗需结合饮食控制、运动干预和药物调节。

2、药物研发:针对葡萄糖激酶的药物研究正在推进,但尚未实现治愈。葡萄糖激酶激活剂如Dorzagliatin、HMS5552等正在临床试验阶段,可改善血糖控制,但无法根治糖尿病。药物治疗需配合生活方式干预,实现长期血糖管理。

3、基因治疗:基因编辑技术或可修复葡萄糖激酶缺陷,但临床应用受限。通过CRISPR-Cas9等技术修复葡萄糖激酶基因突变,理论上可改善糖尿病病情,但存在技术风险和伦理争议。基因治疗尚处于研究阶段,无法作为常规治疗手段。

4、细胞治疗:干细胞移植或可修复胰岛功能,但无法根治糖尿病。干细胞分化为胰岛β细胞后移植入患者体内,可改善胰岛素分泌,但无法完全恢复胰岛功能。细胞治疗需配合免疫抑制治疗,存在感染风险。

5、综合管理:糖尿病治疗需多维度干预,葡萄糖激酶仅能辅助治疗。糖尿病管理包括饮食控制、运动干预、药物调节、血糖监测等多方面,葡萄糖激酶仅能改善部分代谢异常。患者需建立健康生活方式,实现长期血糖控制。

糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,如全谷物、蔬菜、豆类等,避免高糖、高脂食物。适量运动如快走、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少150分钟,可改善胰岛素敏感性。定期监测血糖,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,有助于控制病情发展。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

维生素AD跟D3可以一起吃吗?

维生素AD和D3可以一起吃,但需注意剂量和个体差异。维生素AD包含维生素A和D,而D3是维生素D的一种形式,两者在补充时可能存在剂量叠加风险。建议在医生指导下使用,避免过量摄入导致不良反应。

1、剂量控制:维生素AD和D3同时补充时,需计算总维生素D摄入量。成人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU,过量可能导致高钙血症。通过饮食和补充剂综合评估,避免超过安全上限。

2、个体差异:不同人群对维生素D的需求不同。孕妇、哺乳期女性、老年人等特殊人群需根据医生建议调整剂量。儿童补充时需特别注意,过量可能影响骨骼发育。

3、饮食搭配:维生素D可通过阳光照射和食物摄取。富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄、强化乳制品等。通过均衡饮食,减少对补充剂的依赖,降低过量风险。

4、定期监测:长期补充维生素AD和D3的人群,建议定期检测血钙和维生素D水平。通过监测调整剂量,确保补充效果并预防不良反应。

5、药物相互作用:维生素D可能与某些药物相互作用,如抗癫痫药、糖皮质激素等。在服用这些药物时,需咨询医生是否需要调整维生素D的补充剂量。

日常生活中,建议通过均衡饮食和适度阳光照射获取维生素D。食物中富含维生素D的有三文鱼、金枪鱼、蛋黄等。运动方面,每天进行30分钟户外活动,如散步、慢跑等,有助于促进维生素D的合成。护理上,注意防晒与维生素D补充的平衡,避免长时间暴露在强烈阳光下。定期体检,监测维生素D水平,确保健康状态。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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