膀胱癌晚期临终前可能出现无痛性血尿、排尿困难、恶病质、多器官衰竭等症状。症状发展通常表现为局部浸润→淋巴转移→远处转移→全身衰竭。
1. 无痛性血尿肿瘤侵蚀膀胱黏膜血管导致全程肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或血块状,晚期可能合并感染出现排尿刺痛感。
2. 排尿困难肿瘤阻塞尿道或膀胱出口引发尿潴留,伴随尿频尿急等刺激症状,严重时需留置导尿管缓解症状。
3. 恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦、贫血、低蛋白血症,表现为颧骨突出、皮肤松弛、肌肉萎缩等体征。
4. 多器官衰竭转移灶引发肝肾功能异常、呼吸循环衰竭,常见黄疸、腹水、意识模糊等症状,多提示生存期不超过3个月。
建议晚期患者接受姑息治疗缓解痛苦,保持会阴清洁预防尿路感染,营养支持可选择高蛋白流质饮食。
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