肺心病如何用药

Question

肺心病如何用药

Answer 1

肺心病患者可在医生指导下使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗凝药物等。药物选择需根据心功能分级、合并症及个体差异调整。

1、利尿剂

呋塞米可减轻水肿，螺内酯可对抗醛固酮作用，氢氯噻嗪适用于轻度心衰。使用期间需监测电解质。

2、血管扩张剂

硝酸异山梨酯可降低肺动脉压，硝普钠用于急性心衰，贝前列素钠改善肺循环。可能出现头痛等副作用。

3、正性肌力药

地高辛适用于合并房颤者，多巴酚丁胺用于急性加重期，米力农短期改善血流动力学。需警惕心律失常风险。

4、抗凝药物

华法林需定期监测INR，利伐沙班用于合并房颤者，低分子肝素用于急性期。存在出血风险需评估禁忌证。

肺心病用药需配合低盐饮食、氧疗及呼吸训练，避免感染诱发加重，定期复查心功能及血气分析。