胆结石可以保胆取石么

Question

胆结石可以保胆取石么

Answer 1

胆结石患者多数情况下可考虑保胆取石手术，具体需根据结石数量、胆囊功能及炎症程度综合评估。主要影响因素有结石大小、胆囊收缩功能、有无并发症及患者体质差异。

1、结石大小

单发结石直径小于10毫米且胆囊壁厚度正常时适合保胆取石。此类情况可通过腹腔镜联合胆道镜微创手术清除结石，术后需定期复查防止复发。

2、胆囊功能

胆囊收缩率超过30％且无慢性胆囊炎者可保留胆囊。术前需进行胆囊收缩功能检测，术后需配合熊去氧胆酸等药物调节胆汁成分。

3、并发症

合并急性化脓性胆囊炎或胆源性胰腺炎时需切除胆囊。此类患者保胆取石易导致感染扩散，建议行腹腔镜胆囊切除术。

4、体质差异

高龄或合并基础疾病患者需谨慎评估手术风险。糖尿病、肝硬化等患者术后并发症概率较高，通常建议直接切除胆囊。

术后应低脂饮食并规律进食，避免食用动物内脏等高胆固醇食物，每半年复查腹部超声监测复发情况。