低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1. 钾摄入不足长期禁食、偏食或消化道梗阻导致钾吸收减少。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。
2. 钾丢失过多频繁呕吐腹泻、滥用泻药或大量出汗造成钾流失。需纠正脱水并补充口服补液盐,伴随肌无力时可静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液。
3. 钾分布异常碱中毒或胰岛素使用促使钾向细胞内转移。需治疗原发代谢紊乱,周期性麻痹发作时可短期服用乙酰唑胺片调节血钾水平。
4. 内分泌疾病原发性醛固酮增多症或库欣综合征导致肾性失钾。常伴高血压和低钾性碱中毒,需手术切除腺瘤或使用螺内酯片拮抗醛固酮。
日常需监测血钾水平,避免剧烈运动后大量饮水稀释血钾,肾功能不全者补钾需谨慎防止高钾血症。
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